达拉非尼＋曲美替尼治疗小儿低级别胶质瘤的效果和副作用，医保可以报销吗？

发布时间：2022-07-28    点击量： 次

　　在2022年ASCO年会上提出的研究，达拉非尼＋曲美替尼可能成为BRAF V600突变低级别胶质瘤儿科患者的新护理标准。

　　在一项2期试验中，与标准化疗相比，达拉非尼联合曲美替尼提高了总体缓解率 （ORR） 并延长了无进展生存期 （PFS）。

　　该研究招募了110名未接受过BRAF或MEK抑制剂治疗的BRAF V600突变低级别胶质瘤儿童（年龄1~17岁） 。

　　患者被随机分配接受达拉非尼＋曲美替尼（n=73）或卡铂＋长春新碱（n=37）。达拉非尼＋曲美替尼组的中位年龄为10岁，化疗组为8岁。中位随访时间为18.9个月。靶向治疗的ORR和临床受益率 （CBR） 显着高于化疗。

　　达拉非尼＋曲美替尼组的ORR为47％，化疗组为11％。CBR分别为86％和46％。化疗未达到中位DOR，达拉非尼＋曲美替尼中位DOR为20.3个月。达拉非尼＋曲美替尼组的中位PFS为20.1个月，化疗组为7.4个月。6个月PFS率分别为87.4％和57.9％。12个月PFS率分别为66.6％和26.1％。

　　达拉非尼＋曲美替尼组比化疗组更常见的不良反应包括发热、头痛、腹泻和皮肤干燥。

　　国内医保可报销的适应症限：

　　1.BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。

　　2.BRAF V600 突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合甲磺酸达拉非尼适用于BRAF V600 突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。

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