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曲美替尼在肿瘤治疗中的应用范围

发布时间:2024-10-14    点击量:

曲美替尼(Trametinib)作为一种抗肿瘤药物,是专门针对携带B-RAF丝氨酸-苏氨酸激酶(BRAF)V600E或V600K突变的细胞设计的。它能够抑制这些细胞中的有丝分裂原激活的细胞外信号调节激酶(MEK)1和MEK2。在使用曲美替尼进行治疗前,必须通过特定的检测确认患者体内存在BRAF V600E或V600K突变。以下是曲美替尼在肿瘤治疗中的主要应用范围:

1、黑色素瘤的辅助治疗与不可切除或转移性治疗:对于已经完全切除且淋巴结受到影响的BRAF V600E或V600K突变的黑色素瘤患者,曲美替尼可以与达拉非尼(Dabrafenib)联合使用作为辅助治疗手段。同时,它也可以单独或与达拉非尼联合用于治疗那些不可切除或已经转移的黑色素瘤患者。在这类应用中,曲美替尼被美国食品药品监督管理局(FDA)指定为孤儿药。在开始治疗前,需要使用FDA批准的体外诊断试剂来确认患者体内的BRAF突变情况。
2、非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗:对于携带BRAF V600E突变的转移性NSCLC患者,曲美替尼与达拉非尼的联合使用是一种有效的治疗手段。在这种应用中,该联合疗法同样被FDA指定为孤儿药。治疗前,需要通过FDA认可的诊断方法来确认患者的BRAF突变状态。
3、未分化甲状腺癌(ATC)的治疗:当局部区域治疗方案不适用时,曲美替尼可以与达拉非尼联合用于治疗携带BRAF V600E突变的局部晚期或转移性未分化ATC患者。在这种情境下,该联合疗法被FDA认定为孤儿药。尽管目前没有FDA批准的诊断试验可用于检测未分化甲状腺癌中的BRAF V600E突变,但治疗前仍需要进行相关检测以确认突变的存在。
4、BRAF V600E-突变实体瘤的治疗:对于年龄6岁及以上的成人和儿童患者,如果他们患有不可切除或转移性的实体瘤(不包括结肠直肠癌)且携带BRAF V600E突变,并且在之前的治疗后病情出现进展且没有其他满意的治疗选择时,曲美替尼与达拉非尼的联合使用可以作为一种有效的治疗手段。

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