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曲美替尼会与哪些药物相互作用

发布时间:2025-01-21    点击量:

曲美替尼(Trametinib)是一种丝裂原活化细胞外信号调节激酶MEK1/2可逆性抑制剂,主要用于治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤等癌症。在使用曲美替尼时,需要注意它可能与某些药物发生相互作用,从而影响其疗效或增加不良反应的风险。
当曲美替尼与CYP3A4和CYP2C8的强抑制剂(如酮康唑、红霉素等)联用时,可能会抑制曲美替尼的代谢,导致曲美替尼的血药浓度升高,从而增加不良反应的风险。因此,应避免同时给予CYP3A4和CYP2C8的强抑制剂。
当曲美替尼与CYP3A4和CYP2C8的强诱导剂(如利福平、卡马西平等)联用时,可能会加速曲美替尼的代谢,降低曲美替尼的血药浓度,影响其疗效。因此,也应避免同时给予CYP3A4
当曲美替尼与这些药物(如辛伐他汀、华法林等)联用时,可能会抑制这些药物的代谢,导致它们的血药浓度升高,从而增加不良反应的风险。因此,在使用曲美替尼时,应谨慎合用这些药物,必要时调整剂量或监测血药浓度。

曲美替尼是外排性转运蛋白P-gp的体外底物。当曲美替尼与强效P-gp抑制剂(如维拉帕米、环孢菌素、利托那韦、奎尼丁和伊曲康唑等)联用时,可能会抑制曲美替尼的排出,导致曲美替尼的血药浓度升高,从而增加不良反应的风险。因此,建议在使用曲美替尼期间,避免与这些药物同时使用。如果必须合用,医生会根据具体情况调整治疗方案。
曲美替尼可能在肠道中瞬时抑制BCRP底物(如匹伐他汀)的转运。为了最大限度地降低这种抑制作用,建议错开曲美替尼和这类药物的给药时间,间隔2小时以上。
曲美替尼常与达拉非尼联合使用,以增强对BRAF V600突变疾病的治疗效果。联合使用时,患者应注意达拉非尼的处方信息,了解适用于联合用药治疗的其他风险信息。同时,由于曲美替尼和达拉非尼都可能对心脏功能造成不良影响,因此在使用这两种药物期间,患者应密切关注自身心脏健康状况,定期检查心电图和心肌酶谱。
在使用曲美替尼之前,患者应详细告知医生正在使用的其他药物,以便医生评估潜在的相互作用风险。在使用曲美替尼期间,患者应定期进行血液检查、肝功能检查和心电图检查,以监测药物的副作用和治疗效果。如果出现治疗相关的毒性反应,医生会根据具体情况调整曲美替尼的剂量或中断治疗。
 

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