使用曲美替尼和达拉非尼需要注意什么

发布时间：2025-02-07    点击量： 次

使用曲美替尼和达拉非尼时，需要注意以下几点：
一、用药剂量与方式
达拉非尼的推荐剂量为每日两次，每次150毫克，口服。
曲美替尼的推荐剂量为每日一次，每次2毫克，口服。
若两者联用，剂量保持不变。应在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用，以保证最佳的药物吸收效果。胶囊应完整吞服，不得打开、压碎或咀嚼。
二、用药监测与检查
定期监测：
血象、血压及眼部检查：定期监测以评估药物对血液系统、血压及眼部的影响。
皮肤检查：曲美替尼和达拉非尼都可能引起皮肤毒性，需定期监测皮肤症状。
心电图及心脏超声：曲美替尼可能引起心肌病，需定期监测心脏功能。
血糖监测：两者均可能引起血糖升高，对有糖尿病和高血糖病史的患者尤为重要。
基因检测：
由于曲美替尼和达拉非尼的疗效高度依赖于BRAF基因突变的存在，因此在使用前务必进行基因检测，确保患者符合用药条件。
三、不良反应与处理
常见不良反应：
皮肤毒性：如皮疹、痤疮样皮疹等。若出现不可耐受的2级，或3、4级皮疹，应暂停治疗，3周内不改善则停止用药。
胃肠道反应：如腹泻、恶心、呕吐等。严重腹泻（如24小时内腹泻4-6次）需及时就诊。
出血倾向：监视出血体征和症状，若有瘀斑或出血倾向，应及时告知医务人员。
静脉血栓栓塞：注意呼吸急促、胸痛、手臂或腿部肿胀等情况，必要时行彩超检查。
发热：监测体温变化，若出现发热（体温>38℃），应及时就诊。
其他：还可能引起眼部问题、视力障碍、心脏问题（如心力衰竭）、间质性肺炎等，需密切监测相关症状。
严重不良反应：
若出现过敏反应（如皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等）、严重发热、气促、心率加快、严重头痛、视力障碍、皮肤伤口不愈合等症状，应立即就诊。