特殊人群（如孕妇、老年人）使用瑞博西尼有何禁忌？
发布时间：2025-07-28 点击量： 次
瑞博西尼（Ribociclib）是一种口服的细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂，常用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性（HR+/HER2-）的晚期或转移性乳腺癌。由于特殊人群（如孕妇、老年人）的生理特点与普通人群存在差异。
瑞博西尼在动物实验中显示对胚胎有致畸性（如骨骼畸形、内脏发育异常），且可能通过胎盘屏障影响胎儿。因此，孕妇禁用此药。
治疗期间及停药后至少3周内应采取有效避孕措施（如屏障避孕法、激素避孕药需结合其他方法）。若配偶为育龄女性，治疗期间及停药后至少3个月内应使用避孕套。
瑞博西尼可能通过乳汁分泌，哺乳期妇女应停止哺乳，并在治疗期间及停药后至少2周内避免哺乳。
瑞博西尼可能延长QT间期，增加心律失常风险。老年患者若合并心脏病、高血压或电解质紊乱（如低钾、低镁），需密切监测心电图和电解质水平。老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢，需定期检测肝功能（ALT/AST）和肾功能（肌酐清除率）。中性粒细胞减少是常见副作用，老年患者免疫力较低，需加强感染预防（如避免人群密集场所、注意个人卫生）。
老年患者常合并使用多种药物（如降压药、降糖药、抗凝药），需注意瑞博西尼与以下药物的相互作用：
CYP3A4抑制剂/诱导剂：如酮康唑（抑制代谢，增加毒性）、利福平（诱导代谢，降低疗效），需避免联用或调整剂量。
QT间期延长药物：如某些抗心律失常药（胺碘酮）、抗抑郁药（西酞普兰），联用可能增加心律失常风险。
参考资料：https://us.kisqali.com/
