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瑞博西尼不良反应管理与血象肝功能监测

发布时间:2025-07-31    点击量:

瑞博西尼作为一种细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂,常用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体 2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。然而,其使用过程中可能伴随一系列不良反应,同时对患者的血象和肝功能也会产生影响,因此有效的管理策略与密切监测至关重要。
瑞博西尼常见的不良反应包括中性粒细胞减少症、恶心、疲劳、腹泻等。对于中性粒细胞减少症,这是最常见且可能较为严重的不良反应。在治疗期间,患者应定期进行血常规检查。若出现中性粒细胞轻度减少,可密切观察,注意休息,避免去人群密集场所以减少感染风险;若中性粒细胞严重减少,可能需要使用粒细胞集落刺激因子(G - CSF)来提升中性粒细胞数量,同时暂停瑞博西尼治疗,直至中性粒细胞恢复正常。

恶心、呕吐等胃肠道反应可通过调整饮食来缓解,如少食多餐、选择清淡易消化的食物。若症状严重,可在医生指导下使用止吐药物。疲劳是许多患者都会经历的不良反应,适当的休息、适度运动以及心理支持有助于缓解疲劳感。对于腹泻,应保持充足的水分摄入,避免食用可能加重腹泻的食物,必要时使用止泻药物。
除了针对中性粒细胞减少症的监测外,还应关注其他血细胞指标。定期的血常规检查能及时发现血红蛋白、血小板等的变化。若血红蛋白降低,可能提示贫血,需进一步查找原因并给予相应治疗,如补充铁剂、维生素 B12 等。血小板减少可能导致出血风险增加,应根据血小板减少的程度采取相应的预防措施,如避免剧烈运动、防止外伤等。
参考资料:https://us.kisqali.com/
 

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