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瑞波西利(凯丽隆)说明书上写了哪些用药注意事项

发布时间:2025-08-15    点击量:

瑞波西利(Kisqali),作为一种创新的细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6)抑制剂,已被广泛应用于治疗激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性的乳腺癌。然而,作为一种强效的抗肿瘤药物,瑞波西利的使用必须严格遵循其说明书上的用药注意事项,以确保患者的安全和疗效。
首先,瑞波西利的用药剂量和周期需严格把控。根据说明书,晚期或转移性乳腺癌患者推荐剂量为每日一次600毫克(三片200毫克薄膜衣片),连续服药21天,之后停药7天,形成一个完整的28天治疗周期。而对于早期乳腺癌推荐剂量为每日一次400毫克(两片200毫克的薄膜包衣片),口服,每日一次,连续服用21天,然后停药7天,在28天的治疗周期中重复。在用药过程中,患者应注意保持固定的服药时间,最好在早晨服用,以确保血药浓度的稳定。瑞波西利可以与食物一起服用,也可以不与食物一起服用,但无论选择哪种方式,都应保持一致性。

对于特殊人群,如肝肾功能损害的患者,用药剂量可能需要调整。说明书指出,有轻度肝功能损害的乳腺癌患者不需要调整剂量(Child-Pugh class A)。对于中度(Child-Pugh B级)和重度肝功能损害(Child-Pugh C级)的晚期或转移性乳腺癌患者,建议将起始剂量减至400mg。有轻度至中度肾功能损害的乳腺癌患者无需调整剂量。对于有严重肾功能损害的乳腺癌患者,建议将起始剂量减至200mg。
在用药期间,患者应密切关注可能出现的不良反应。瑞波西利最常见的不良反应包括中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、贫血等骨髓抑制症状,以及肝功能异常、心电图QT间期延长、间质性肺病或肺部炎症等。因此,患者应定期进行全血细胞计数、肝功能、电解质和心电图等监测,以便及时发现并处理不良反应。
此外,瑞波西利与某些药物可能存在相互作用,如强效CYP3A抑制剂和诱导剂。说明书明确指出,应避免将瑞波西利与这些药物同时使用,如果不能避免,应调整瑞波西利的剂量。同时,患者还应避免使用抗心律失常药物和其他已知可延长QT间期的药物,以减少心脏毒性的风险。
在用药期间,患者还应注意避免食用葡萄柚及其制品,因为这些食物可能会增加瑞波西利的副作用发生风险。对于育龄女性和男性患者,还应注意采取有效的避孕措施,并在用药期间及停药后的一段时间内避免怀孕或哺乳。
综上所述,瑞波西利作为一种强效的抗肿瘤药物,其用药注意事项涵盖了剂量和周期、服药时间、特殊人群剂量调整、不良反应监测、药物相互作用以及饮食和生活方式等多个方面。患者应严格遵循说明书上的指导,以确保用药的安全和疗效。
参考资料:https://us.kisqali.com/

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