瑞格菲尼与卡博替尼都可以二线治疗肝癌吗？
发布时间：2019-01-02 点击量： 次
瑞格菲尼与卡博替尼都可以二线治疗肝癌吗？慢性肝炎的传染性不仅使肝炎患者的数量增加，同时也使肝癌患者的数量产生了变化，据了解我国大部分肝癌患者都是由肝炎转化而来的。瑞格菲尼与卡博替尼现如今都已经被批准用于肝癌的治疗，并且都具有不错的治疗效果，那么这两种药物能否都可以用于肝癌患者的二线治疗呢？
瑞格菲尼可阻断肿瘤血管生成，也可靶向癌细胞表面的几种蛋白质来阻止癌细胞的生长。是一种口服的多靶点激酶抑制剂，可抑制VEGFR-1，2，3、TIE-2、BRAF、KIT、RET、PDGFR和FGFR，其结构与索拉非尼相似。国内批准用于既往索拉菲尼耐药的晚期肝细胞肝癌患者。去年在国内上市，目前价格在1万左右。在III 期 RESOUCE 研究中，瑞格菲尼 VS 安慰剂治疗经治晚期肝癌患者，OS分别为10.6:7.8个月，降低了37%的死亡率。ORR：11%：4%，DCR为62%：36%。最常见不良反应(≥30%)是手足皮肤反应、腹泻、口腔粘膜炎、高血压等。
卡博替尼（Cabozantinib）是美国Exelixis公司研发的一种小分子多靶点抑制剂，可靶向VEGFR、MET、NTRK、RET、AXL和KIT，它有一个为广大病友更熟知的名字，"XL184"。卡博替尼是今年在肝癌二线获得不错结果的一类靶向药物，在 III 期 CELESTIAL 试验中，采用卡博替尼：安慰剂治疗索拉菲尼耐药的晚期肝癌患者，OS为11.3:7.2个月，PFS为5.5:1.9个月。3级以上不良反应68%，主要是手足综合征（17%），高血压（16%），转氨酶升高（12%），乏力（10%）和腹泻（10%）等。在数据上似乎优于瑞格菲尼，也是二线中的佼佼者。目前该药在国内尚未上市，香港端在5万左右。
综上所述，两种药物都可以用于肝癌患者的二线治疗，而且从数据上来看，卡博替尼的治疗效果更胜一筹，但是我国患者在国内还不能购买到卡博替尼，所以相对于购药方便这一点来说我更建议您使用瑞格菲尼一些，但是瑞格菲尼在国内的售价并不低廉，众多患者在使用的过程中经济负担成为了用药的一块绊脚石，患者可以考虑到国外购买仿制药，相对来说会更加划算一些。
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