瑞格菲尼治疗肝癌的功效以及患者的使用禁忌
发布时间：2019-01-07 点击量： 次
瑞格菲尼治疗肝癌的功效以及患者的使用禁忌。伴随着肝癌的高发，我国因肝癌而去世的患者越来越多，我国的人口数量逐渐下降，促使我国不得不重视起癌症的治疗。瑞格菲尼是我国针对肝癌治而引进的靶向药物，它的上市打破了索拉菲尼长达十年的市场垄断，为广大患者的治疗提供了更多的机会。那么瑞格菲尼治疗肝癌的功效具体如何呢？患者在服用药物时需要注意哪些使用禁忌呢？
瑞格菲尼的作用功效：
抗肿瘤血管生成作用：抑制关键的促血管生成受体，如VEGFR-1， VEGFR-2及 VEGFR-3；TIE-2，PDGFR;以及FGFR-1和FGFR-2。
抗肿瘤细胞增殖作用：抑制细胞增殖中重要的激酶，包括KIT、RAF及RET。
抗肿瘤转移：抑制VEGFR-2和VEGFR-3，其是参与内皮细胞增殖和迁移的重要介质；阻断PDGFR，其在癌症相关的成纤维细胞诱发转移中发挥作用。
抗免疫逃逸：通过抑制集落刺激因子CSFR-1（肿瘤相关巨噬细胞分化的重要受体），减少巨噬细胞浸润，从而抑制肿瘤免疫逃逸。
瑞格菲尼的服用禁忌：
肝毒性：在多数案例中，肝功能紊乱多发生在治疗前2周。服药前需进行肝功能检查，服药后的前2个月内，需每两周检查下肝功能，此后每月检测一次。
感染：瑞格菲尼会增加感染的机会，常见的感染包括尿路感染、鼻咽炎、皮肤黏膜和系统性真菌感染和肺部感染。最常见的致命性感染为呼吸系统感染。若患者发生3级或4级感染，则暂停瑞格菲尼使用，待感染解决后恢复用药。
出血：瑞格菲尼增加出血的发生率。出血部位包括中枢神经系统、呼吸系统、胃肠道或泌尿生殖道。若患者正接受华法林治疗，则需监测凝血指标INR水平。胃肠道穿孔或瘘管：若患者出现胃肠道穿孔或瘘管，则需永久停止使用瑞格菲尼。
皮肤毒性：大部分患者出现HFSR的时间为服药后的第一个周期。需要在服药前作好预防措施，服药后根据皮肤毒性采取相应的缓解措施。
高血压：高血压发病的时间通常为治疗的第一个周期。在使用瑞格菲尼前，需进行 充分的血压控制。在治疗期间，前6周每周监测一次血压，而后每个周期监测一次，或更频繁的监测。若出现严重或不可控制的高血压，则暂停或永久停止使用瑞格菲尼。
心肌缺血和梗死：瑞格菲尼能够增加心肌缺血和梗死的发生率。若患者出现新的或急性心肌缺血或梗死，暂停瑞格菲尼使用。解决后，若获益大于风险可恢复给药。
白质脑病综合征：若患者出现白质脑病，则需停止使用瑞格菲尼。
伤口愈合并发症：建议计划手术的至少前2周停止使用瑞格菲尼。手术后是否恢复，根据伤口愈合的临床判断来决定。
不仅仅是瑞格菲尼，任何的药物对于患者来说都是有利有弊的，患者想要趋利避害只能尽量在用药期间做好相关的监测，以确保及时发现副作用的产生，尽早的做出应对的措施。而且由于患者的个人体质会导致各个患者产生的副作用及其程度不同，患者最好可以在出现副作用后在医生的帮助下完成后续的治疗。
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