患者服用瑞戈非尼期间需留意哪些事项？
发布时间：2025-04-30 点击量： 次
一、用药规范与剂量调整
遵循医嘱与固定服药时间
瑞戈非尼需在有抗肿瘤药物使用经验的医生指导下服用，推荐剂量为每日160mg（4片），每日一次，固定时间服用（如早餐后），以维持稳定的血药浓度。若漏服且距离下次服药时间超过12小时，无需补服；若不足12小时，需补服并推迟下次服药时间。
剂量调整原则
基于个人耐受性，剂量调整以40mg为单位递减，最低剂量为每日80mg。若出现严重不良反应（如3级以上手足皮肤反应、高血压），应暂停用药，待症状缓解后恢复用药或降低剂量。
高脂饮食可能影响药物吸收，建议随低脂餐（脂肪含量<30%）服用，并在餐后30分钟内完成。同时需避免食用葡萄柚或葡萄柚汁，因其可能抑制CYP3A4酶活性，导致药物代谢减慢、血药浓度升高，增加不良反应风险。治疗期间应保持清淡、高蛋白饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，减少胃肠道负担。
常见不良反应管理
手足皮肤反应：发生率约53%，表现为手足部红斑、疼痛、脱皮等。可通过穿戴厚棉手套或袜子、避免剧烈运动、减少热水接触等方式缓解。
腹泻：发生率约34%，轻中度腹泻无需停药，重度腹泻需调整剂量并补液。
乏力：发生率约54%，需注意休息，避免过度劳累。
高血压：发生率约15%，需定期监测血压，必要时调整降压药物。
肝功能损害：需每月监测ALT/AST水平，若持续恶化需停药并使用保肝药物。
出血倾向：如出现鼻出血、牙龈出血，需立即就医。
瑞戈非尼主要通过CYP3A4代谢，需避免与利福平（诱导剂）、酮康唑（抑制剂）等药物联用，以免影响药效。与抗凝药物联用可能增加出血风险，需密切监测凝血功能。与胆盐螯合剂（如考来烯胺）联用可能降低药物吸收，需间隔服用。
需密切监测不良反应，尤其是心血管事件风险。无论男女，用药期间及停药后8周内需严格避孕，因药物可能对胎儿造成危害。需在医生指导下调整剂量，避免药物蓄积。
戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和酒精可能干扰药物代谢。避免手足部皮肤受压、摩擦或暴晒，使用温和护肤品。适度运动，避免剧烈运动；保证充足睡眠，避免熬夜。
治疗期间需每2周复诊，检查血常规、肝肾功能、血压等指标。通过影像学检查（如CT、MRI）评估肿瘤大小变化，及时调整治疗方案。若出现不可耐受的毒性反应或疾病进展，需在医生指导下停药。
参考链接：https://www.stivarga-us.com/
