BRAF突变型肿瘤患者服用瑞戈非尼（拜万戈）的疗效评估
发布时间：2025-11-14 点击量： 次
BRAF基因突变是多种肿瘤的重要驱动因素，尤其在结直肠癌、黑色素瘤及部分甲状腺癌中较为常见。BRAF突变通常导致RAS-RAF-MEK-ERK信号通路的持续活化，从而促进肿瘤细胞增殖、侵袭及抗凋亡能力的增强。这类突变型肿瘤患者往往具有较差的预后和对常规化疗耐药的倾向，因此寻找有效的靶向治疗方案成为临床的迫切需求。瑞戈非尼（Regorafenib，商品名拜万戈）作为一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），在BRAF突变型肿瘤中展现出一定的治疗潜力。
瑞戈非尼的作用机制具有多重性，其能够抑制包括VEGFR、PDGFR、FGFR、KIT、RET以及RAF家族激酶在内的多个信号通路。对于BRAF突变型肿瘤，瑞戈非尼能够直接干预RAF激酶的活性，从而抑制下游MEK-ERK信号通路的持续激活。通过这一机制，瑞戈非尼可减缓肿瘤细胞的增殖速率，诱导细胞周期阻滞，并增加凋亡倾向。此外，瑞戈非尼通过抑制VEGFR和PDGFR通路，对肿瘤微环境中的血管生成和肿瘤间质也具有干预作用，有助于抑制肿瘤的侵袭与转移能力。这种双重作用机制——直接作用于肿瘤细胞信号通路与间接作用于肿瘤微环境——使瑞戈非尼在治疗难治性和晚期肿瘤方面具有潜在优势。
在BRAF突变型肿瘤患者中，瑞戈非尼主要表现为能够延缓疾病进展和改善总体预后。由于BRAF突变型肿瘤常常对传统化疗和某些靶向治疗不敏感，瑞戈非尼的多靶点抑制作用为这些患者提供了额外的治疗选择。患者服用瑞戈非尼后，常见的疗效表现为肿瘤生长速度的明显减缓，部分患者可出现肿瘤体积的稳定或轻度缩小。在转移性结直肠癌（mCRC）中，瑞戈非尼可作为后线治疗选项，为BRAF突变型患者提供继续控制疾病的机会。
瑞戈非尼在治疗过程中可能出现一系列不良反应，包括手足皮肤反应、疲劳、食欲下降、高血压及肝功能异常等。虽然大部分不良反应可通过剂量调整、间歇用药或对症处理得到缓解，但其安全性仍需要在临床上密切监测。在BRAF突变型患者中，合理调整用药方案和密切监测疗效及毒性对于维持治疗连续性和优化预后具有重要意义。
总体而言，瑞戈非尼在BRAF突变型肿瘤患者中表现出控制疾病进展的潜力，尤其适用于既往接受过标准化疗或其他靶向治疗后仍存在疾病活动的晚期患者。其疗效评估不仅依赖于影像学和肿瘤标志物的变化，还需结合患者的整体生活质量和功能状态进行综合判断。瑞戈非尼的多靶点特性使其在抑制肿瘤信号通路和改善微环境方面具有独特优势，但单药疗效可能有限，因此联合治疗策略在实际应用中显得尤为重要。
参考链接：https://www.stivarga-us.com/
