瑞格非尼使用须知
发布时间：2018-11-13 点击量： 次
瑞格非尼使用须知。肝癌是我国发病率比较高的恶性疾病之一，很多肝癌患者是由于肝炎没有得到及时治疗而演变的，这一疾病使患者苦不堪言，但是治疗肺癌的靶向药物近年来一直层出不穷，瑞格菲尼就是其中的一种，那么患者服用瑞格菲尼需要知道哪些问题呢？
适应症
瑞格非尼是一种激酶抑制剂适用于既往曾用于奥沙利铂和伊立替康化疗方案（抗VEGF疗法）以及如果是KRAS野生型（抗EGFR疗法）的转移结肠直肠癌（CRC）患者的治疗。瑞格非尼还可以用于治疗曾接受甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒替尼治疗的局部晚期、不可移除的或转移性胃肠道间质瘤患者的治疗。
推荐剂量
28天为一个周期，每个周期的前21天，每天一次性口服160毫克。持续治疗直到出现疾病进展或不可耐受的药物毒性。不要同一天服用两剂。
剂量调整
出现以下情况，中断或调整用药
出现2级的手足皮肤病，且反复发作，即使减少用药量也无法在7天内缓解。若出现3级的手足皮肤反应，至少停药7天；
出现症状的2级血压
3级或4级副反应；
降级量减少到120毫升：2级的手足皮肤反应首次复发；3级或4级副反应缓解后；3级天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶（ALT）升高，且用药获益大于潜在风险。
将剂量减少到80毫克；120毫克计量室，2级手足皮肤反应复发；20毫克时，3级或4级副反应恢复后；
永久停药
无法耐受80毫克剂量；AST或ALT超过20倍的正常上限值;
AST或ALT超过3倍的正常上限值，伴随着胆红素超过2倍的正常上限值；
剂量减少到120毫克后，AST或ALT超过5倍的正常上限值；
任何4级不良反应。
瑞格非尼的副作用
主要是乏力、口腔粘膜炎、腹泻、体重减轻、感染、高血压、发音困难等。药物的副作用并不是每个人都会出现的，如果想要减轻副作用的话，可以减少药物的摄取量，但疗效相应也会降低。
最常见的是手足综合征，表现为手脚皮肤蜕皮发炎、红肿等。如果影响到了正常生活，可以考虑先减少一颗，最低减少两颗。如果两颗还是不行就只能先停药一段时间了，或咨询医生。
特殊人群的使用
孕妇怀孕级别D
根据该药的作用机制，瑞格非尼在用于孕妇时会对胎儿造成损伤。若药物用于孕妇或患者在治疗期间怀孕，需告知患者该药潜在的风险。
由于很多药物可以分泌进入乳汁且瑞格替尼存在严重的毒副作用，因此哺乳期妈妈需要在停止用药和停止哺乳上做决定。
儿童使用
瑞格替尼用于小于18岁患者的安全有效性尚未发布。
老人使用
在一项632名患者的研究中，没有在65岁以上患者及65岁以下患者群体中观察到总体差异。
肝损伤患者
瑞格替尼主要通过肝脏代谢消除掉。有轻度到中度肝损伤的患者不需要剂量调整，需要监测肝损伤患者以防出现的副反应。不建议重度肝脏损伤患者使用该药。
肾损伤
有轻度到重度肾损伤的患者不需要剂量调整，需要监测肾损伤患者以防出现的副反应。不建议重度肾损伤患者使用该药。
生殖潜能
在治疗期间以及结束治疗2个月内，采取有效的避孕措施。
药物机制
瑞格替尼是一种涉及正常细胞功能和病理过程中多种膜结合和细胞内激酶的小分子抑制剂，例如肿瘤发生，肿瘤血管生成和肿瘤微环境维持。在体外生化或细胞分析，瑞格替尼或其主要人活性代谢物M-2和M-5，在临床上曾达到的瑞格替尼浓度抑制RET,VEGFR1,VEGFR2,VEGFR3,KIT等等。
一款药物的患者须知是很重要的，部分患者只记得服药的剂量与服用方法是不对的，为了保障自身的健康，患者在用药前应该对药物的种种都做一个详细的了解。另外海外医疗小编建议各位患者在购药前先去医院做相关的检查并咨询医生，医生建议您可以使用该药物后在购买药物，以免花了冤枉钱。
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