塞利尼索（selinexor）可能会产生哪些不良反应
发布时间：2022-08-26 点击量： 次
塞利尼索(Selinexor)是目前首款且是唯一一款被美国食品药品监督管理局（FDA）批准的口服核输出蛋白（XPO1）抑制剂，可单独给药或与其他药物联合给药治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者以及多发性骨髓瘤患者。不同治疗方法可能产生的不良反应也不同，接下来本文将对此进行详细介绍。
在接受XVd的MM患者中，6%的患者在最后一次治疗后30天内出现致命性不良反应，52%的患者出现严重的急性呼吸窘迫综合征。不良反应导致的治疗中止率为19%。超过2%的患者需要永久停药的最常见不良反应包括疲劳、恶心、血小板减少、食欲下降、周围神经病变和呕吐。不良反应导致83%的患者中断塞利尼索给药，64%的患者减少剂量。
2. 接受塞利尼索与地塞米松联合治疗（Xd）的骨髓瘤（MM）患者中最常见的不良反应为血小板减少、疲劳、恶心、贫血、食欲下降、体重下降、腹泻、呕吐、低钠血症、中性粒细胞减少、白细胞减少、便秘、呼吸困难和上呼吸道感染。
在接受Xd治疗的MM患者中，9%的患者出现致命性不良反应。58%的患者出现严重的急性呼吸窘迫综合征。不良反应导致的治疗中止率为27%。在≥4%的患者中，需要永久停药的最常见不良反应包括疲劳、恶心和血小板减少症。在MM患者中，不良反应导致65%的患者中断塞利尼索给药，53%的患者减少剂量。
3. 复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)：在≥20%的DLBCL患者中，最常见的不良反应是疲劳、恶心、腹泻、食欲下降、体重减轻、便秘、呕吐和发热。≥15%患者出现3-4级不良反应包括血小板减少症、淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症、贫血和低钠血症。≥5%的患者出现4级不良反应为血小板减少症、淋巴细胞减少症和中性粒细胞减少症。
在DLBCL患者中，3.7%的患者在最后一次治疗后30天内出现致命性不良反应，5%的患者在最后一次治疗后60天内出现致命性不良反应。最常见的致死性不良反应是感染(4.5%的患者)。46%的患者出现严重的急性呼吸窘迫综合征；17%的患者因不良反应而停药。在DLBCL患者中，不良反应导致61%的患者塞利尼索剂量中断，49%的患者剂量减少，17%的患者剂量减少2次或更多。
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据了解，塞利尼索原研药的价格比较昂贵，且还没有在中国内地获批上市，有需要的患者可以自己直接出国购买或者联系国内正规海外医疗机构，在专业工作人员的帮助下完成购买，以确保药物渠道正规，为患者带来更多便利。
