患者服用塞利尼索期间需注意哪些事项？
发布时间：2025-05-06 点击量： 次
塞利尼索（Selinexor）是一种口服选择性核出口抑制剂（SINE），用于治疗某些类型的癌症，特别是多发性骨髓瘤（MM）和一些类型的淋巴瘤。它通过抑制癌细胞中Karyopherin α/β1（XPO1）蛋白的功能，阻止肿瘤抑制因子从细胞核中被转运到细胞质，从而促使癌细胞的死亡。塞利尼索是一种新型的靶向抗癌药物，通常与其他化疗药物联合使用。
塞利尼索通常以口服片剂的形式服用，常见的剂量为20mg或40mg。患者应根据医生的具体建议服用药物，通常每日服用一次或两次。药物应与食物一同服用，最好选择餐后1小时内服用，以减少胃肠不适。
根据患者的耐受性，医生可能会根据病情调整剂量。在服药过程中，若出现不适或不良反应，可能需要暂时减少剂量或暂停治疗。
如果错过了一次剂量，应尽快补充，但如果距下次服药时间过近，则应跳过错过的剂量。切勿在同一天内双倍服用。
塞利尼索常见的不良反应包括：
胃肠道反应：如恶心、呕吐、食欲减退、腹泻或便秘等。这些症状可能会影响患者的日常生活。为了减轻胃肠不适，患者应尝试分餐进食，避免油腻和辛辣食物，并在医生指导下使用抗呕吐药物。
骨髓抑制：塞利尼索可能引起骨髓抑制，表现为白细胞、红细胞、血小板等血液细胞的减少，导致贫血、感染风险增高和出血倾向。患者应定期接受血常规检查，监测白细胞计数、血小板计数等指标。
疲劳和虚弱感：许多患者在使用塞利尼索过程中感到极度疲劳。为了缓解这一症状，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持规律的作息时间，并确保充足的睡眠。
肝功能异常：塞利尼索可能导致肝功能损害，表现为肝酶（如ALT、AST）的升高。患者应定期监测肝功能，若发现肝功能异常，医生可能会调整药物剂量或暂停治疗。
患者在使用塞利尼索期间，需特别注意药物间的相互作用。塞利尼索通过细胞色素P450酶（CYP3A4）代谢，因此与其他通过该酶代谢的药物共同使用时，可能会影响药物的血药浓度，进而影响疗效或增加不良反应。
与强CYP3A4抑制剂的联合使用：如酮康唑、伊曲康唑等。这些药物可能会增加塞利尼索的血药浓度，增加毒副作用的风险。如果必须联合使用，应在医生的指导下进行，并考虑减低塞利尼索的剂量。
与强CYP3A4诱导剂的联合使用：如苯巴比妥、卡马西平等。这些药物可能降低塞利尼索的血药浓度，减少治疗效果。如果患者必须同时服用这类药物，可能需要增加塞利尼索的剂量。
患者在服用塞利尼索期间，需特别关注肾功能和心脏功能，尤其是在合并有慢性肾病或心脏疾病的情况下。
肾功能：塞利尼索的代谢主要依赖于肝脏，因此大部分患者的肾功能影响较小。然而，对于严重肾功能不全的患者，使用时应小心。此类患者应在医生的指导下调整剂量，并定期监测肾功能。
参考资料：https://www.selincro.com/
