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塞利尼索(希维奥)的用药方案及剂量优化探讨

发布时间:2025-11-13    点击量:

塞利尼索(Selinexor,商品名XPOVIO)是一种选择性核输出抑制剂(SINE),通过抑制核输出蛋白XPO1,使肿瘤抑癌蛋白在细胞核内积累,从而诱导肿瘤细胞凋亡。其在复发或难治性多发性骨髓瘤及弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的应用,为多线耐药患者提供了新的口服治疗选择。
针对不同患者群体,塞利尼索的用药方案具有明确的分化策略。在多发性骨髓瘤患者中,若与硼替佐米和地塞米松联合使用,每周口服一次100mg即可;若仅与地塞米松联合,则每周第1天和第3天口服80mg。在DLBCL患者中,每周第1天和第3天口服60mg。不同剂量方案不仅考虑药物疗效,还兼顾患者耐受性和副作用管理。

剂量优化是临床应用的重要环节。塞利尼索的不良反应包括血液学异常(如血小板和中性粒细胞下降)、疲劳、恶心、食欲下降及体重减轻等。为了在维持疗效的同时降低副作用,临床实践中通常采用个体化剂量调整策略。例如,对于耐受性较差的患者,可适当延长剂量间隔或降低单次剂量,而疗效稳定且副作用可控的患者,可维持推荐剂量。
此外,联合治疗方案本身也对剂量优化提出了要求。与硼替佐米联合时,药物间可能存在协同作用,适度降低塞利尼索剂量即可实现理想疗效;而在单独或与地塞米松联合的方案中,剂量需根据患者血液学指标和整体状况灵活调整。个体化剂量调整不仅可减少中断治疗的风险,也有助于提高长期依从性。
参考资料:https://www.selincro.com/
 

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