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塞利尼索(希维奥)在老年患者中的适用性评估

发布时间:2025-11-18    点击量:

老年患者群体在肿瘤治疗中具有特殊性,既往研究显示,年龄增大往往伴随基础疾病多、器官功能下降及药物耐受性降低。塞利尼索(Selinexor,商品名XPOVIO)作为复发或难治性多发性骨髓瘤及DLBCL的治疗药物,其在老年患者中的适用性需结合疗效、安全性和个体耐受性进行综合评估。
临床实践表明,塞利尼索对老年患者同样具有显著抗肿瘤疗效。在多项临床试验中,65岁及以上的患者群体在疾病缓解率和生存获益上与中青年患者基本一致,显示其抗肿瘤作用不受年龄明显影响。然而,由于老年患者的生理储备有限,他们在血液学、肝肾功能及营养状态等方面更容易出现不良反应。例如,血小板减少、贫血、疲劳和体重下降在老年患者中发生率较高,可能影响治疗耐受性。

针对这一特点,老年患者在使用塞利尼索时需要采取个体化剂量调整和密切监测策略。对于身体虚弱或伴有多种基础疾病的患者,可考虑初始剂量适当降低,或者采用间歇性给药方案,同时加强血液学监测和支持治疗,如输血、抗感染及营养支持等。此外,老年患者对消化系统不良反应敏感,恶心、呕吐及食欲下降可能导致体重迅速下降,因此应提前预防和处理这些反应,以保持患者体力和营养状况。
在老年患者群体中,塞利尼索联合方案的可行性和安全性也需评估。例如,与地塞米松联合时,糖皮质激素可能加重高血压、糖尿病及骨质疏松风险;联合硼替佐米时,神经毒性和感染风险可能增加。因此,老年患者的治疗方案通常需多学科评估,包括血液科、肿瘤科及营养科的综合干预,确保疗效与安全性的平衡。
参考资料:https://www.selincro.com/
 

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