塞利尼索（希维奥）常见六大副作用详细说明
发布时间：2026-02-27 点击量： 次
塞利尼索（selinexor），商品名为希维奥，是一种首创的选择性核输出抑制剂（SINE）XPO1拮抗剂，用于治疗成人复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）和复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者。作为一类新型靶向药物，塞利尼索在发挥抗肿瘤作用的同时，也可能带来一定的不良反应。副作用的类型、程度和持续时间因患者身体状况、基础疾病和联合用药情况而异。了解这些副作用及其处理方法有助于患者在治疗过程中做好监测和管理，从而安全完成疗程。以下对塞利尼索常见六大副作用进行详细说明。
一、血液学相关副作用
血液学毒性是塞利尼索最常见的副作用之一，包括血小板减少、白细胞减少和贫血。血小板减少可能导致出血风险增加，白细胞下降增加感染风险，而贫血则可能引起乏力和头晕。治疗期间应定期监测血液学指标，并根据情况进行支持治疗，如输血或使用促血细胞生成药物。若血小板或白细胞下降严重，医生可能会调整剂量或暂时停药。
二、胃肠道反应
恶心、呕吐、食欲下降和腹泻是塞利尼索常见的胃肠道反应。部分患者在服药初期出现明显症状，但通常通过抗恶心药物、饮食调整可以缓解。保持充足水分和适量营养摄入有助于减少不适。长期治疗中应密切关注体重变化和营养状况，以防虚弱和体重过度下降。
疲劳是患者使用塞利尼索期间普遍出现的问题，可能影响日常生活和活动能力。疲劳通常与药物对骨髓的抑制作用及癌症本身有关。合理安排休息、适度运动和营养支持可以减轻症状。医生可能根据情况调整剂量或间隔时间，以改善患者耐受性。
四、肝功能异常
塞利尼索可能导致肝功能指标升高，包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高。严重时可能损害肝脏功能。因此，在治疗前和治疗期间应进行肝功能监测。一旦出现显著异常，应暂停或调整剂量，并根据医生建议进行干预。
五、中枢神经系统反应
部分患者可能出现头晕、意识模糊或注意力下降等中枢神经系统反应。这些反应通常轻中度，但严重时可能影响日常活动。使用药物期间应避免高风险操作，如驾驶或操作机械。如症状明显，应及时告知医生并调整用药方案。
六、感染风险
由于塞利尼索可能抑制免疫功能，患者感染风险增加，尤其是在白细胞下降或合并其他疾病的情况下。常见感染包括呼吸道感染、泌尿道感染等。治疗期间需注意个人防护，发现感染迹象应尽早就医，并根据医生建议使用抗感染药物。
总之，塞利尼索常见副作用包括血液学异常、胃肠道反应、疲劳乏力、肝功能异常、中枢神经系统反应和感染风险。多数副作用可通过监测、支持治疗和剂量调整进行管理。患者在用药期间应密切配合医生，及时报告不适，以保证治疗的安全性和有效性。
关键词：塞利尼索，selinexor，希维奥，多发性骨髓瘤，弥漫性大B细胞淋巴瘤，副作用，血小板减少，恶心呕吐，疲劳，肝功能异常，感染
参考资料：
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f6dd2682-75a6-4863-90a8-a3197f6f78a8
