塞利尼索（希维奥）治疗多发性骨髓瘤简明指南
发布时间：2026-06-24 点击量： 次
塞利尼索（selinexor，商品名希维奥/Xpovio）是一种用于多发性骨髓瘤治疗的口服XPO1核输出抑制剂。它通过阻断XPO1通路，使肿瘤抑制因子保留在细胞核内，从而恢复细胞对异常增殖的控制能力。即使在经过多线治疗后仍出现进展的患者中，该药也提供了一种新的治疗思路。
一、适应症人群
塞利尼索主要用于多发性骨髓瘤成年患者：可与硼替佐米和地塞米松联合用于既往接受过至少一种治疗的患者；也可与地塞米松联合用于至少接受过四种先前治疗且对至少两种蛋白酶体抑制剂、至少两种免疫调节剂及抗CD38单抗均无效的复发或难治性患者。这些患者通常治疗选择有限，因此该药具有重要临床价值。
塞利尼索具有一种新颖且重要的靶向杀伤骨髓瘤细胞的作用机制。癌细胞的一个显著特征是其能够自主生长，脱离人体正常的细胞协调机制。它们能够克服人体自身抑制癌症生长的机制。
这些天然的预防机制被称为“肿瘤抑制因子”，它们是细胞内（通常位于细胞核内）的蛋白质。这些肿瘤抑制因子能够控制细胞的过度增殖。而癌细胞则会试图“清除”这些肿瘤抑制因子。
细胞核内存在一条名为 XPO1 的通路或通道。有益的肿瘤抑制因子可以通过这条通路离开细胞核，使细胞面临癌变的风险。
在多发性骨髓瘤中，研究人员发现XPO1通路过度激活。该通路会迫使抑癌基因快速离开细胞核。塞利尼索是一种XPO1抑制剂，因此可以阻断该通路。这样一来，它就能使抑癌基因留在细胞核内，从而降低细胞癌变的风险。
这意味着有了一种治疗多发性骨髓瘤的新方法。这种机制不同于传统化疗，因此在耐药性较强的多发性骨髓瘤中仍可能发挥疗效，为肿瘤控制提供新的路径。
塞利尼索属于选择性核输出抑制剂（SINE）类药物，是该类药物中首个研发成功的药物。
三、常见用法用量与治疗方案
在联合硼替佐米和地塞米松治疗方案（XVd）中，推荐剂量为每周口服一次100mg塞利尼索；在与地塞米松联合方案（Xd）中，推荐剂量为每周第1天和第3天各口服80mg。具体用药应根据患者耐受情况及医生评估进行调整。
四、治疗特点与临床意义
塞利尼索属于新型靶向治疗药物，在既往治疗失败的多发性骨髓瘤患者中仍显示一定疗效。其优势在于机制独特、可口服给药，并可与多种抗骨髓瘤药物联合使用，为复发难治患者提供新的治疗选择。
总之，塞利尼索（selinexor希维奥）通过抑制XPO1通路恢复细胞内抗肿瘤机制，是多发性骨髓瘤治疗中重要的创新药物，适用于多线治疗失败后的患者。
关键词：塞利尼索，selinexor，希维奥，多发性骨髓瘤，Xpovio，XPO1抑制剂，联合治疗，复发难治，靶向药物，血液肿瘤
参考资料：https://www.myeloma.org/videos/myeloma-made-simple-xpovio-selinexor-made-simple-selinexor-multiple-myeloma-treatment
