纳武利尤单抗+伊匹单抗联合治疗转移性肾细胞癌有效果吗？

发布时间：2021-02-20    点击量： 次

　　纳武利尤单抗+伊匹单抗和血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂免疫疗法组合都是转移性肾细胞癌（mRCC）的一线治疗方案。

　　在2021年美国临床肿瘤学会（ASCO）泌尿生殖系统（GU）癌症研讨会上，Chun Gan博士及其同事对来自国际mRCC数据库联盟（IMDC）数据库的mRCC一线免疫肿瘤联合治疗的结果进行了展示。

　　在IMDC数据库的这项研究中，研究人员对接受一线免疫疗法/VEGF抑制剂联合治疗（帕博利珠单抗加阿西替尼、阿法单抗加阿西替尼以及纳武利尤单抗加卡博替尼）的患者与接受纳武利尤单抗+伊匹单抗治疗的患者进行比较。主要的研究结局是mRCC患者总反应率、治疗持续时间、治疗间隔时间和总生存期。

　　结果共有723名患者纳入分析，其中571名患者接受纳武利尤单抗+伊匹单抗治疗，152名患者接受免疫治疗/VEGF抑制剂联合治疗。与免疫疗法/VEGF抑制剂联合组相比，纳武利尤单抗+伊匹单抗对患者有利、疗效中等和疗效较差的患者比例分别为9%对33%、58%对53%、33%对14%。

　　在中/差风险组中，纳武利尤单抗+伊匹单抗与免疫疗法/VEGF抑制剂联合组相比，客观反应率（37% vs 59%）和中位治疗时间（4.6 vs 15.0个月）都较低且较短。但两组患者下一次治疗的间隔中位时间和总生存期没有差异。

　　在调整IMDC标准后，纳武利尤单抗+伊匹单抗与免疫疗法/VEGF抑制剂组合的死亡危险比为0.92（95%CI=0.61-1.40）。上述治疗效果较差以及有无转移都与不同治疗方案之间的总生存期差异无关。

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