帕唑帕尼安全性比舒尼替尼高吗？
发布时间：2018-12-17 点击量： 次
帕唑帕尼安全性比舒尼替尼高吗？帕唑帕尼和舒尼替尼都是治疗肾癌的药物，很多人将这两种药物作比较，由于帕唑帕尼的生活质量较高，因此很多患者将目光也转向了帕唑帕尼。但是，帕唑帕尼的安全性真的比舒尼替尼更好吗？
作为一项非劣效性研究，其试验终点已经达到。在帕唑帕尼组，HRQoL优于舒尼替尼组，因此在安全性方面似乎更具优势。那这是否意味着一线应首选帕唑帕尼呢？
实际上，帕唑帕尼在中位PFS（8.4 月 vs. 9.5月）和中位OS（28.4月 vs. 29.3月）方面都要比舒尼替尼略短，虽然差异无统计学意义。
Comparz研究对非劣效性界值的定义相当于在临床实际中损失了2.2个月的PFS。此外，COMPARZ亚洲人群的数据显示，帕唑帕尼和舒尼替尼的中位PFS分别为11.1月和8.4个月，差异较总体人群更大（△PFS=2.7月），提示舒尼替尼在亚洲人群中疗效更好。在安全性方面，COMPARZ研究在HRQoL评估的实验设计方面存在一定的偏倚。舒尼替尼用药方案为给药28天，休息14天，而帕唑帕尼是连续给药的。
因此，第28天的评估没有考虑到舒尼替尼的“药物假期”带来的获益。在COMPARZ研究的5项发生率最高的3/4级不良反应中（腹泻、疲劳、高血压、恶心、食欲减少），仅在疲劳一项中，舒尼替尼的发生率较高（17% vs 10%），而其他几项均无明显差异。而帕唑帕尼引起的3/4级ALT升高的发生率远高于舒尼替尼（17% vs 5%）。
每种药物都有每种药物自己的针对性和疗效，适合选择帕唑帕尼进行治疗的患者不一定适合舒尼替尼，而适合使用舒尼替尼进行治疗的患者也并不适合帕唑替尼。因此，药物 没有明显的好坏之分，只要是适合患者进行治疗的药物，就是好药。
舒尼替尼可在短时间内实现暂停治疗
