服用司美替尼(Selumetinib)对于左心室射血分数(LVEF)降低/眼部毒性的剂量调整
发布时间:2022-09-02 点击量: 次
司美替尼(Selumetinib)适应症为2岁及以上儿童的1型神经纤维瘤病(NF1)且有症状的、无法手术的丛状神经纤维瘤(PN)。
1.左心室射血分数(LVEF)降低的剂量调整建议
如果无症状LVEF评分自基线下降≥ 10个百分点且低于机构规定的正常下限(LLN),则应中断司美替尼治疗,直至缓解。一旦消退,恢复治疗时应减少一个剂量水平的司美替尼。
对于出现症状性LVEF减少或3级或4级LVEF减少的患者,应停用司美替尼,并立即进行心脏病学转诊。

2.眼部毒性的剂量调整建议
对于诊断为视网膜色素上皮脱离(RPED)或中心性浆液性视网膜病变(CSR)且视力下降的患者,应中断司美替尼治疗,直至症状消退;恢复治疗时,将司美替尼减少一个剂量水平。对于诊断为RPED病或CSR但视力未下降的患者,应每隔3周进行测试。在诊断为视网膜静脉阻塞(RVO)的患者中,应永久停用司美替尼治疗。
目前司美替尼还没有在国内上市,更不存在医保报销,目前阿斯利康原研药规格10mg*60粒价格大约60000元左右,规格25mg*60粒大约150000左右,具体请咨询海得康医学顾问。
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