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服用司美替尼(Selumetinib)的致癌、致突变、生育力损害

发布时间:2022-09-02    点击量:

司美替尼(Selumetinib),商品名为Koselugo,是一种用于治疗两岁及以上患有I型神经纤维瘤病(NF-1)的儿童的药物,这是一种神经系统遗传疾病,会导致神经上生长肿瘤。
服用司美替尼的致癌、致突变、生育力损害:
1.致癌性
在一项针对rasH2转基因小鼠进行的6个月、暴露量为24倍(雄性)和36倍(雌性)的研究中,以及在针对大鼠进行的2年、暴露量为20倍(雄性)和15倍人暴露量(AUC)的临床剂量为25 mg/m2的致癌性研究中,司美替尼没有致癌性。
2.诱变
在体外,司美替尼没有致突变性或致畸作用。在小鼠微核研究中,司美替尼确实导致微核未成熟红细胞(染色体畸变)增加,主要是通过非整倍体作用模式,但剂量> 160 mg/kg时(25 mg/m2临床剂量时约为人Cmax的38倍)。
3.生育能力损害
在一项为期6个月的小鼠研究中,在每日两次最高20 mg/kg的剂量下(基于每日两次25 mg/m2临床剂量下的AUC,约为人类暴露量的33倍),司美替尼未影响雄性交配性能。在每日两次暴露于12.5 mg/kg剂量的司美替尼的雌性小鼠中,交配表现和生育力未受到影响。母体毒性和对生殖能力影响的NOAEL为2.5 mg/kg,每日两次(基于AUC,约为人类暴露量的5倍,临床剂量为25 mg/m2,每日两次)。
目前司美替尼还没有在国内上市,更不存在医保报销,目前阿斯利康原研药规格10mg*60粒价格大约60000元左右,规格25mg*60粒大约150000左右,具体请咨询海得康医学顾问。
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