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使用Sorafenib的三个案例

发布时间:2020-02-10    点击量:

使用Sorafenib的三个案例,肝癌合并动静脉分流是肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗的禁忌症,而有临床经验表明,肝癌的抗血管药索拉非尼(多吉美),能够停止肝动脉-门静脉分流(肿瘤内分流),创造介入治疗的手术条件。患者均为肝动脉-门静脉分流或肝动脉-肝静脉分流,在短期索拉非尼治疗后,分流均完全终止,病灶显著缩小,随后所有患者都成功完成了TACE或TARE治疗,从首次索拉非尼开始的无进展生存时间最长有20个月。
 
 
案例一:一位65岁男性患者,有乙肝肝硬化病史,从首次索拉非尼用药开始,患者的无进展生存期达501天,总生存期达到689天。案例二:一位82岁男性,确诊肝癌合并血色素沉着症,因多处可疑病灶无法手术。患者口服索拉非尼,服用4周后,CT提示,瘤内分流完全终止,病灶从1.9cm缩小到0.5cm,部分缓解(PR)。案例三:一位79岁女性,因HCV感染导致肝细胞癌。索拉非尼治疗8周后,CT显示,瘤内分流终止,病灶从2.2cm缩小到0.4cm。3位肝细胞癌患者,均因为瘤内分流无法行介入治疗。其中2位患者口服索拉非尼,800mg/d,4周后,分流终止,病灶缩小,才开始启动经肝动脉治疗。1位患者口服索拉非尼4周后瘤内分流仍存在,继续口服索拉非尼4周,分流终止,病灶缩小,继而开始启动经肝动脉治疗。

3位肝细胞癌患者的无进展生存期和总生存期均有显著获益。heysohn等人的报告表明,TARE术前口服索拉非尼,能够显著减少肝肺分流比例,经动脉治疗和索拉非尼联合应用是一种很有前途的治疗方案。今天的科普就到这里有疑问请咨询海得康海外医疗。
 

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