索拉菲尼治疗肝癌的服用方法，不良反应和禁忌

发布时间：2021-01-11    点击量： 次

　　肝癌是一种危害极大的恶性肿瘤，在我国的发病率特别高。由于肝癌早期症状不明显，患者在发现时都是肝期晚期。多吉美（索拉菲尼，国内名称甲苯磺酸索拉非尼片）是一种靶向抗癌药物，对晚期肝癌和晚期肾癌的治疗都是有效果，而且也不会有明显的副作用产生。所以多吉美是我国晚期肝癌治疗的推荐用药，临床上适用于治疗没有办法进行手术治疗的肝癌患者。

　　专家建议患者在服用多吉美前不可盲目，正确的使用药物，有助于患者提高治疗效果。多吉美为一种红色、薄膜衣片剂，规格为每片0.2g。多吉美用法用量：推荐服用多吉美的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日2次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。服用方法为口服，以一杯温开水吞服。治疗时间应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。

　　不良反应：在经多吉美治疗的患者中，患者发生率比较高的与药物相关的不良事件有皮疹，发生率为38%，腹泻，发生率35%，手足皮肤反应，发生率为35%和乏力，发生率33%。在接受多吉美治疗的患者中，CTCAE(2.0版)3级和4级的药物相关的不良事件发生率分别为37%和3%。在临床试验中，多吉美整体的副作用比较小，常表现为腹泻，发生率35%、皮疹，发生率为38%、手足皮肤反应，发生率为35%、乏力，发生率33%、脱屑、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退等。

　　最常见的副作用就是皮疹。皮疹会让患者不舒服，但并不一定是坏事，因为临床医生经常用皮疹来确认药物已经起效。专家建议，除非多吉美疗效降低或患者不能耐受其毒性反应，否则该药可以一直长期使用。如必须减量来控制副作用，可将用药剂量降低至400mg，一天一次，或隔天一次。

　　多吉美禁忌;对多吉美或药物的非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。多吉美是多种激酶抑制剂，体外试验显示它可抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成作用。多吉美抑制肿瘤细胞的靶部位CRAF、BRAF、V600EBRAF、c-Kit、FLT-3和肿瘤血管靶部位的CRAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β。这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。