索拉非尼（Sorafenib）注意事项
发布时间：2022-08-16 点击量： 次
索拉非尼（Sorafenib）用于治疗晚期肾细胞癌。索拉非尼还用于治疗不能用手术治疗的肝细胞癌和已经扩散到身体其他部位且不能用放射性碘治疗的某种类型的甲状腺癌。本文小编给大家介绍的是索拉非尼（Sorafenib）的注意事项，希望对大家有所帮助。
心血管事件
出现心血管事件的患者应考虑暂时或永久停用本品。
出血
如果有任何出血需要医疗干预，应考虑永久停用。.由于潜在的出血风险，在对DTC患者使用索拉非尼之前，应先对气管、支气管和食管浸润进行局部治疗。
高血压
服用索拉非尼的患者高血压的发病率会增加，应常规监控血压。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用索拉非尼。
皮肤毒性
手足皮肤反应和皮疹是最常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常为CTCAE级和2级，通常出现在使用索拉非尼（Sorafenib）治疗的前六周。皮肤毒性的管理可能包括缓解症状的局部治疗、暂时中断治疗和/或调整索拉非尼（Sorafenib）的剂量，或者在严重或持续的情况下，永久停用索拉非尼（Sorafenib）。
胃肠穿孔
胃肠道穿孔是一种不常见的不良反应，据报道，在服用NEXAVAR的患者中不到1%出现过这种不良反应。在某些病例中，这与明显的腹内肿瘤无关。如果出现胃肠道穿孔，请永久停用索拉非尼（Sorafenib）。
伤口愈合并发症
接受大手术的患者建议暂时中断索拉非尼（Sorafenib）治疗。在大手术后恢复使用索拉非尼（Sorafenib）的决定应基于伤口充分愈合的临床判断。
与卡铂/紫杉醇和吉西他滨/顺铂联合应用的索拉非尼（Sorafenib）在鳞状细胞肺癌中观察到的死亡率增加
对于患有鳞状细胞肺癌的患者，禁用耐沙伐与卡铂/紫杉醇联合用药。对于鳞状细胞肺癌患者，不推荐使用索拉非尼（Sorafenib）联合吉西他滨/顺铂。
QT间期延长
索拉非尼（Sorafenib）可延长QT/QTc间期。QT/QTc间期延长会增加室性心律失常的风险。先天性长QT综合征患者避免使用索拉非尼（Sorafenib）。监测充血性心力衰竭、缓慢性心律失常、已知可延长QT间期的药物(包括Ia类和III类抗心律失常药)患者的电解质和心电图。纠正电解质异常(镁、钾、钙)。如果QTc间期大于500毫秒或从基线增加60毫秒或更多，则中断索拉非尼（Sorafenib）。
药物性肝损伤
索拉非尼诱发的肝炎以肝细胞型肝损伤为特征，转氨酶显著升高，可能导致肝功能衰竭和死亡。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和在动物中的发现，孕妇服用本品可能会对胎儿造成伤害。告知孕妇和女性生殖潜力对胎儿的潜在风险。在开始使用索拉非尼（Sorafenib）之前，验证具有生殖能力的女性的怀孕状态。建议有生殖能力的女性在治疗期间和最后一剂索拉非尼（Sorafenib）后的6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖能力女性伴侣的男性患者和怀孕伴侣在治疗期间和最后一剂索拉非尼（Sorafenib）后的3个月内使用有效的避孕措施。
据小编了解，索拉非尼（Sorafenib）是由德国拜耳制药公司研制的，于2005年12月20日经美国食品药品局(FDA)批准上市 。索拉非尼（Sorafenib）在孟加拉、印度、老挝有仿制药，价格因受各种原因影响会不固定，不方便远行的患者可以通过像我们这种国内专业的海外医疗服务机构“海得康”获取，可以直邮到家，无论是药物的成分还是用药治疗的安全性都保证是正品的同时价格也实惠，更适合患者长期用药。
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