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索拉非尼副作用处理办法

发布时间:2022-11-30    点击量:

索拉非尼(sorafenib)是一种激酶抑制剂,它的工作原理是阻断一种异常蛋白的活动,这种异常蛋白会向癌细胞发出繁殖信号,这有助于阻止癌细胞的扩散。那索拉非尼有什么副作用并且如何处理。

1.出现高血压症状,通常严重程度为轻度至中度,出现在治疗过程的早期,通常采用标准抗高血压治疗,在治疗的前6周,每周监测血压之后定期监测。如果使用抗高血压治疗后高血压仍然严重或持续,暂时或永久停用索拉非尼。
2.发生心血管事件比如心脏缺血或梗塞和充血性心力衰竭。对于出现心血管事件的患者,考虑暂时或永久停止治疗。
3.出现QT间期延长,避免用于先天性心脏病患者长QT综合征。监测充血性心力衰竭或缓慢性心律失常患者以及正在接受已知可延长QT间期药物(如IA类和III类抗心律失常药)的患者的心电图和血清电解质(钙、钾、镁),纠正电解质(镁、钾、钙)异常,如果QT间期> 500毫秒或从基线开始增加≥60毫秒,则中断索拉非尼治疗。
4.出血风险增加,如果出现任何需要医疗护理的出血事件,考虑永久停止治疗。由于存在出血的潜在风险,分化型甲状腺癌患者在开始使用索拉非尼之前,应先用局部疗法治疗气管、支气管和食管浸润,定期监测接受华法林和索拉非尼联合治疗的患者PT或INR的变化,并监测临床出血事件。
5.经常出现手掌-足底感觉异常(即手足综合征)和皮疹,反应(通常为1级或2级)通常出现在治疗的前6周。治疗方案包括局部对症治疗、暂时中断治疗或调整剂量,在严重或持续的情况下,考虑永久停止治疗。如果怀疑有史蒂文斯-约翰逊综合征或中毒性表皮坏死松解症,应停止治疗。
6.出现胃肠道穿孔,如果出现胃肠道穿孔,请永久停用索拉非尼。
7.可能会影响伤口愈合,择期手术前停用索拉非尼≥10天,大手术后停用索拉非尼≥2周,直至痊愈,伤口愈合并发症解决后恢复索拉非尼治疗的安全性尚未确定。
8.肺鳞状细胞癌死亡率增加,既往未接受治疗的晚期肺鳞癌患者接受索拉非尼联合卡铂和紫杉醇或联合吉西他滨和顺铂治疗时死亡风险增加。禁忌与卡铂和紫杉醇联合用于肺鳞状细胞癌患者。不推荐与吉西他滨和顺铂联合用于肺鳞癌患者。患者如果出现以上不良反应,应立即联系医生,根据医生医嘱更改治疗方案,不可自行调整剂量。如果想获取更多优质信息可以联系海得康,海得康会尽全力为您了解到更多海外优质药物。
 

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