索托拉西布（sotorasib）在肺癌中的作用功效如何
发布时间：2026-01-28 点击量： 次
索托拉西布（sotorasib，商品名LUMAKRAS）是一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物，在非小细胞肺癌的治疗中具有明确而独特的定位。KRAS基因突变在肺癌中较为常见，其中G12C突变会使KRAS蛋白持续处于激活状态，不断向细胞发送生长和分裂信号，最终导致肿瘤细胞失控增殖。长期以来，这一突变被视为“难以靶向”的分子异常。索托拉西布的出现，为这类患者提供了更具针对性的治疗选择，适用于既往已接受过系统治疗但仍出现疾病进展的成年患者。
一、作用机制与靶点特点
索托拉西布是一种KRAS G12C抑制剂，其核心作用机制在于与携带G12C突变的KRAS蛋白特异性结合。通过锁定该突变蛋白的特定构象，药物能够阻断异常信号通路的持续激活，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。这种作用方式并不影响正常KRAS蛋白的基本功能，而是针对突变位点发挥选择性抑制作用，使治疗更具精准性，也体现了分子分型指导用药的理念。
二、在肺癌治疗中的适用人群
在临床应用中，索托拉西布作为单一药物，用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者。这类患者通常已经接受过至少一次全身治疗。用药前需通过基因检测明确存在KRAS G12C突变，这是评估是否适合使用索托拉西布的重要前提。
在一项主要临床研究中，共纳入124名携带KRAS G12C突变、且在既往治疗后出现疾病进展的非小细胞肺癌成人患者。研究结果显示，在接受索托拉西布治疗后，约37%的患者出现了肿瘤体积部分或完全缩小，治疗反应通过全身影像学扫描进行评估。从总体效果来看，获得缓解的患者中，疗效持续时间平均略超过11个月。尽管该研究并未设置与其他治疗方案或安慰剂的直接对照，但其结果仍显示出索托拉西布在特定人群中的实际抗肿瘤活性。
四、临床意义与应用价值
索托拉西布在肺癌治疗中的意义，不仅体现在肿瘤缩小率和疗效持续时间上，更在于它为KRAS G12C突变患者提供了一种明确的靶向治疗路径。对于既往治疗选择有限的患者而言，这种基于分子特征的用药方式，有助于实现更加个体化的治疗决策。
总之，索托拉西布通过靶向抑制KRAS G12C突变蛋白，在非小细胞肺癌治疗中展现出切实的抗肿瘤作用。其在既往接受过系统治疗的特定患者中，能够带来肿瘤缩小并维持一定疗效持续时间，体现了精准医学在肺癌领域的实际应用价值。合理筛选人群、规范用药和持续随访，是充分发挥其治疗功效的关键。
关键词标签：
索托拉西布, sotorasib, LUMAKRAS, KRAS G12C, 非小细胞肺癌, 靶向治疗, 肺癌疗效, 基因突变, 精准用药
参考资料：
https://www.goodrx.com/lumakras/what-is?srsltid=AfmBOoosEFA5TEobuqd58k-wzcLjxGjBSUC44ftBuXBWoYXR6b1Ts0oX
