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糖尿病药物达格列净对心力衰竭患者的益处

发布时间:2019-09-25    点击量:

糖尿病药物达格列净对心力衰竭患者的益处,达格列净属于SGLT2抑制剂,为一种新型口服糖尿病药物,此类药物有良好的降糖作用,可有效降低糖化血红蛋白,减轻体重。从治疗糖尿病角度,SGLT2抑制剂是心血管疾病一级和二级预防的有效药物。同时SGLT2抑制剂先后获得多项心血管病领域改善预后的证据,也为心力衰竭领域增加了一个改善预后的跨界药物。
 
 
研究显示达格列净在心力衰竭患者的获益可能不局限于其降糖效应,如促进尿钠排泄、渗透性利尿、抑制心肌纤维化等作用也是SGLT2i改善心衰患者预后的机制。DAPA-HF研究是首个在HFrEF中评估SGLT2抑制剂对预后影响的临床试验,是继EMPA- REG研究、CANVAS研究、DECLARE-TIMI 58研究之后又一项针对SGLT2抑制剂改善心血管病预后的大型临床研究。最新发布的《2019ESC/EASD糖尿病和糖尿病前期与心血管疾病指南》也将SGLT2抑制剂(恩格列净,卡格列净,达格列净)作为糖尿病合并心衰患者的I A类推荐。

此外目前正在进行中的另外几项关于SGLT2i心衰患者的预后研究也非常值得期待,包括达格列净对射血分数保留心衰患者(HFpEF)预后影响研究(DELIVER研究)。尤其鉴于目前HFpEF领域尚无明确改善预后的药物,而且之前备受关注的PARAGON-HF研究也未得到阳性结果,我们更加希望能看到SGLT2抑制剂在HFpEF领域的治疗突破。关于本文有疑问的读者请联系海得康海外医疗进行咨询。

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