替莫唑胺(TEMODAL)联合再放疗对复发脑胶质瘤存在明显的抗肿瘤活性
发布时间：2019-09-09 点击量： 次
替莫唑胺(TEMODAL)联合再放疗对复发脑胶质瘤存在明显的抗肿瘤活性，复发脑胶质瘤是一种难以治愈的疾病。大部分恶性脑胶质瘤在初次治疗后均会复发（70%）。复发胶质瘤的治疗在过去几十年无突破及进展。替莫唑胺的诞生为复发脑胶质瘤患者带来了希望。研究表明替莫唑胺在复发胶质瘤有效。那么替莫唑胺联合再放疗治疗复发脑胶质瘤有没有效果呢？
共纳入20例患者，均影像学证实复发。平均年龄29岁（18-50岁）。平均KPS87.5。20例患者，18例患者为复发LGG，2例为复发室管膜瘤。13例为颞叶病变，6例为顶叶病变，1例为小脑病变。平均肿瘤体积2.5cm，中位肿瘤体积2.5cm。所有患者均先前接受55-70Gy放疗。3例患者接受化疗（1例PCV、2例TMZ）。2次放疗间隔时间平均12.8月，中位13月（8-18月）。所有患者均接受治疗。平均TMZ 3.5周期（3-5周期）。结束化疗平均2.5周后给予放疗。放疗剂量36GY（30-40GY）。客观反应（CR+PR）8例。2例CR（2例LGG），6例PR（5例LGG、1例室管膜瘤），总的客观反应率40%。8例患者SD(40%)。4例DP（20%）。平均的OS16月（6-24月）。中位OS15.5月。平均PFS14.1月（5-24月），中位PFS14月。6月OS 100%，6月PFS95%。12月OS85%，12月PFS75%。
应用FBrSI-15分析生活质量，我们观察到治疗前的平均得分为35/60（30/60-38/60）。治疗后的平均得分为24/60（18/60-30/60）。治疗后4周的平均得分为20/60（14/60-24/60）。再随后4周的平均得分为21/60（14/60-24/60）。共76个周期替莫唑胺化疗，主要的毒性反应为1或2级的血液学毒性（15%）。无患者剂量减低或延迟治疗。综上所述，替莫唑胺联合再放疗对复发II级胶质瘤存在明显的抗肿瘤活性，耐受性良好，仅轻微的副作用，对这部分患者可获得生存获益。关于药物的进一步消息请联系海得康海外医疗。
