转移性头颈癌患者使用西妥昔单抗能有效延长生存期吗？
发布时间：2019-12-20 点击量： 次
西妥昔单抗问世以来就受到了广泛关注，它的出现改变了头颈癌的治疗现状，不管是治疗晚期头颈癌患者还是联合放疗治疗非转移性头颈癌，都有着不错的治疗效果，那西妥昔单对于转移性头颈癌患者来说有没有效果，能否延长生存期呢？
CHANGE-2研究纳入243例组织学确诊为复发转移性头颈部鳞癌患者（前期未经化疗），按2:1比例随机分为2组，一组采用西妥昔单抗/爱必妥+顺铂或卡铂+氟尿嘧啶（西妥昔单抗+化疗组）治疗，最多6周期后改用西妥昔单抗维持治疗，直至疾病进展或不可耐受的药物毒性；另一组采用顺铂或卡铂+氟尿嘧啶（化疗组）治疗，最多6个周期。
CHANGE-2研究纳入243例组织学确诊为复发转移性头颈部鳞癌患者（前期未经化疗），按2:1比例随机分为2组，一组采用西妥昔单抗/爱必妥+顺铂或卡铂+氟尿嘧啶（西妥昔单抗+化疗组）治疗，最多6周期后改用西妥昔单抗维持治疗，直至疾病进展或不可耐受的药物毒性；另一组采用顺铂或卡铂+氟尿嘧啶（化疗组）治疗，最多6个周期。
结果显示，西妥昔单抗+化疗组较化疗组显著延长PFS（5.5个月对4.2个月）和OS（10.2个月对8.4个月），ORR显著改善（82%对21%）。在安全性方面，西妥昔单抗+化疗组安全性良好，与EXTREME研究相似，未观察到预期外的不良反应，西妥昔单抗+化疗组发生3/4级不良反应的人群不超过5%。
CHANGE-2研究结果证实，作为一线治疗方案，西妥昔单抗/爱必妥+含铂化疗方案相比单纯化疗方案，能够给中国的复发转移头颈鳞癌患者带来疗效和生存获益。除此之外，GORTTE研究表明，多西他赛+顺铂+西妥昔单抗可有效治疗复发转移性头颈部鳞癌，ORR达44.4%，因此对于一线无法耐受联合化疗的患者，顺铂联合西妥昔单抗是合理选择。
