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托法替布治疗新冠效果

发布时间:2023-02-08    点击量:

在新型冠状病毒感染期间,先天免疫反应可以被抑制或延迟,随后的持续病毒复制可以诱导紧急信号,这些信号可能最终导致细胞因子风暴,从而导致新冠肺炎的严重演变。细胞因子是免疫反应和病毒清除的关键调节因子,因此,与对新型冠状病毒的反应(可能改变)有关。它们通过40多个跨膜受体家族发挥作用,这些受体与人类基因组编码的4种Janus激酶(JAK)中的一种或几种偶联,即JAK1、JAK2、JAK3和TYK2。一旦被激活,JAK作用于存活、增殖、分化、免疫调节的途径,或者在I型干扰素的情况下,抗病毒和抗增殖作用。对移植物抗宿主和全身性风湿性疾病的研究表明,JAK抑制剂(JAKi)发挥免疫抑制作用,这种作用与皮质治疗的作用并非多余。因此,它们有可能切断新冠肺炎的病理反应。托法替布属于一种Janus激酶抑制剂,它是否能对新冠起到治疗效果。

临床以1:1的比例随机分配患有新冠肺炎肺炎的住院成人接受托法替布(剂量为10 mg)或安慰剂(每日两次),持续14天或直至出院。主要转归是第28天死亡或呼吸衰竭的发生率,使用八级顺序量表(分数范围为1-8,分数越高表示病情越差)进行评估。还评估了全因死亡率和安全性。在巴西的15个地点,共有289名患者接受了随机分组。总体而言,89.3%的患者在住院期间接受了糖皮质激素治疗。第28天死亡或呼吸衰竭的累积发生率在托法替尼组为18.1%,在安慰剂组为29.0%(风险比为0.63;95%可信区间[CI],0.41到0.97;P=0.04)。到第28天,托法替尼组中2.8%的患者死于任何原因,安慰剂组中5.5%的患者死于任何原因(风险比为0.49;95%可信区间为0.15至1.63)。与安慰剂相比,托法替尼在八级顺序量表中得分较低的比例优势在第14天为0.60 (95% CI,0.36至1.00),在第28天为0.54 (95% CI,0.27至1.06)。托法替尼组有20名患者(14.1%)和安慰剂组有17名患者(12.0%)发生严重不良事件。试验得出结论发现在因新冠肺炎肺炎住院的患者中,托法替布导致第28天死亡或呼吸衰竭的风险低于安慰剂。目前该药物并未批准用于治疗新冠,患者请不要使用托法替布用于并未被批准的适应症。患者如需了解更多药品资讯请咨询海得康医学顾问,海得康致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。
 

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