米托坦治疗期间如何监测血药浓度与副作用？
发布时间：2025-02-25 点击量： 次
米托坦是一种用于治疗肾上腺皮质癌等肿瘤的药物，其血药浓度与治疗效果及副作用的发生密切相关。为了确保治疗效果并降低副作用，治疗期间需要对米托坦的血药浓度和副作用进行密切的监测。
米托坦的血药浓度直接影响其抗肿瘤疗效。研究表明，米托坦的稳态血浆谷浓度需超过14 μg/mL才能起到治疗作用。过高或过低的血药浓度均可能导致不良后果。超过20 μg/mL时，神经系统不良反应发生率明显增加。
在米托坦治疗的初始阶段，由于药物代谢动力学的个体差异较大，建议每3～4周进行1次血药浓度监测。当米托坦的血药浓度稳定达到推荐范围（14～20 μg/mL）后，可每6～12周进行1次监测。如果血药浓度低于推荐范围且患者可耐受，建议在医生指导下继续增加用药剂量。
米托坦的常见副作用包括胃肠道反应（如厌食、恶心、呕吐、腹泻）、神经肌肉毒性（如头晕、头痛、精神错乱、肌肉震颤等）和皮肤病变（如皮疹）。较少见的副作用还包括视力模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变、出血时间延长、血尿等。
患者应定期向医生报告任何不适或疑似副作用的症状。医生需根据患者的具体情况，定期进行体格检查、血常规、肝肾功能等实验室检查，以及时发现潜在的副作用。
