维莫非尼/威罗非尼（Vemurafenib）的肝功能/肾功能损伤

维莫非尼（维莫非尼片、威罗菲尼、佐博伏、Zelboraf、Vemurafenib）是由罗氏研制的一种BRAF抑制剂，于2011年被美国食品和药物管理局批准上市，是全球首个用于治疗BRAF突变阳性的无法手术切除或者转移性黑色素瘤的靶向治疗。

1.肝损伤

已有使用维莫非尼/威罗非尼治疗肝损伤(包括严重肝损伤病例)的报告。应在治疗开始前测定肝酶(转氨酶和碱性磷酸酶)和胆红素，并在治疗期间或临床指示下每月监测一次。实验室检测异常应通过减少剂量、中断治疗或停止治疗进行管理。

肝功能损害

肝功能损害患者无需调整起始剂量。对于因肝转移导致轻度肝功能损害但无高胆红素血症的患者，可根据一般建议进行监测。中度至重度肝功能损害患者的可用数据非常有限。中度至重度肝功能损害患者的暴露量可能增加。因此，需要密切监测，尤其是在治疗的前几周之后，因为蓄积可能会在很长一段时间(几周)内发生。此外，建议在前三个月内每月进行心电图监测。

2.肾毒性

已有维莫非尼/威罗非尼肾毒性(从血清肌酸酐升高到急性间质性肾炎和急性肾小管坏死)的报告。应在治疗开始前测量血清肌酸酐，并根据临床指示在治疗期间进行监测。

肾功能损害

轻度或中度肾功能损害的患者无需调整起始剂量。严重肾功能损害患者的可用数据有限。

严重肾功能损害患者慎用Vemurafenib，并密切监测患者。

目前维莫非尼/威罗非尼在国内的价格大约6000~7000元左右，但是每个月需要使用四盒，大约每个月需要2万~3万元左右，用量大，价格高昂，一般患者很难承担。维莫非尼/威罗非尼目前只有原研药，没有仿制药，但是土耳其版维莫非尼/威罗非尼价格相对较低，每盒在2000~3000元左右，药物成分相同，疗效基本一致，具体价格请咨询海得康医学顾问。

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