维奈克拉（维奈托克）在AML和MDS中的耐药情况
发布时间：2024-07-02 点击量： 次
维奈克拉（Venetoclax）是一种专门针对BCL-2蛋白的口服治疗药物，它通过调整细胞凋亡的敏感度，有望提升对一些血液系统恶性肿瘤的治疗效果。急性髓系白血病（AML）与骨髓增生异常综合征（MDS）是两种在老年人群中更为普遍的血癌类型。AML是成人中最常见的急性白血病，而MDS则以血细胞产生不足以及骨髓和血液的异常为特征。这两种病症都有可能发展出治疗耐药性，这通常与细胞凋亡——即人体细胞的自然死亡机制——过程中的障碍有关。
维奈克拉正在确立其在 AML 和 MDS 治疗方面的变革潜力，改善高危患者和老年患者治疗这些疾病的前景。然而，后者中的一些对基于维奈托克的联合疗法没有反应。此外，部分获得缓解的患者在治疗后会出现复发。这些复发或难治性疾病患者有一个共同点：抵抗力。这些患者的预后较差，CR/CRi 为 13%，中位 OS 为 2.4 个月。
估计耐药性风险并制定预防方法至关重要。一些高风险耐药标记包括 FLT3、RAS 和 TP53 突变。此外，治疗相关的 AML、继发性 AML 和单核细胞形态都与耐药性相关。这些突变始终表现出较高的微小残留病阳性率和较差的 ORR。另一方面，MRD 阴性、NPM1、IDH-1 或 IDH-2 突变都预测更好的 ORR 和缓解的持久性。
总的来说，维奈克拉在AML和MDS中的耐药情况是一个需要关注的问题。为了克服耐药问题，研究人员正在探索新的治疗策略，如联合用药、开发新一代的BCL-2抑制剂等。这些努力有望为AML和MDS患者提供更多的治疗选择并改善预后。
