维奈托克（维奈克拉）药品使用指南及购买价格概述
发布时间：2025-02-13 点击量： 次
【一、药品基本信息】
通用名称：维奈托克（维奈克拉/维特克拉/维纳妥拉）、venetoclax
商品名称：维可来,Venclexta
规格：50mg*7片、100mg*28片、100mg*14片
国内上市：已上市
医保：已纳入
原研药：AbbVie Inc/美国艾伯维生物制药公司
仿制药：有
【二、适应症】
慢性淋巴细胞白血病（CLL）：维奈托克单药或与其他药物联合使用，适用于已经接受过至少一种治疗的成年慢性淋巴细胞白血病患者。
小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）：维奈托克也适用于治疗小淋巴细胞淋巴瘤。
急性髓系白血病（AML）：维奈托克与阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷联合治疗，适用于75岁或以上的新诊断急性髓细胞白血病患者，或因合并症排除使用强化诱导化疗的患者。
【三、用法用量】
急性髓系白血病（AML）：第1天100毫克，第2天200毫克，第3天及以后400毫克，一日一次。
慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）：第一周每日20毫克，第二周每日50毫克，第三周每日100毫克，第四周每日200毫克，第五周及以后每日400毫克。
【四、使用注意事项】
维奈托克（维奈克拉）使用注意事项主要包括以下几个方面：
淋巴细胞溶解综合症（TLS）预防：在治疗开始时，需要采取预防措施，包括适当的水化和使用抗尿酸药物，以降低TLS的风险。
血液监测：定期检查血细胞计数，包括中性粒细胞、血小板和血红蛋白等，以监测血液学毒性。
肝功能监测：定期检查肝酶水平，因为维奈托克可能对肝脏产生影响。
感染预防：由于维奈托克可能降低免疫力，因此应注意任何感染迹象，并保持良好的卫生习惯。如果出现严重感染，可能需要中断治疗。
避孕措施：育龄女性和男性在使用维奈托克期间应使用有效避孕措施，因为它可能对胎儿或婴儿造成损害。
药物相互作用：告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂，因为维奈托克可能与其他药物发生相互作用。
剂量和用药频率：严格按照医生开具的药物剂量和用药频率进行服用，不得自行调整剂量或停止使用。如果出现任何副作用或不适，应及时向医生报告。
监测与复诊：定期复诊，以便医生监测疗效及不良反应，并根据实际情况调整治疗方案。
【五、副作用】
胃肠道反应：常见症状包括恶心、腹泻、便秘、呕吐等。这些副作用通常在治疗初期出现，但随着时间的推移可能会减轻。
血液系统反应：表现为中性粒细胞减少症、血小板减少症等，可能导致免疫功能降低，增加感染风险。
疲劳和体力衰退：超过20%的患者会感到明显疲劳，影响日常生活质量。
皮疹和过敏反应：部分患者对维奈克拉过敏，可能出现皮疹、瘙痒等症状。
外周水肿：维奈克拉可能导致体液积聚在血管外组织间隙，引起外周水肿。
其他不良反应：还包括贫血、肺炎、脓毒症、高血钾等。
【六、疗效】
临床试验表明，维奈托克与阿托珠单抗联合使用，在未治疗过的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中的无疾病进展生存期（PFS）显著延长，且总体反应率和完全缓解率也有所提高。对于复发或难治性CLL患者，维奈托克与利妥昔单抗的联合使用也显示出显著优于传统治疗的PFS和总体生存率（OS）。
维奈托克与低剂量阿糖胞苷联合使用，在治疗不适合标准化疗的急性髓系白血病（AML）患者中，完全缓解率可达到54%，甚至在某些老年或高风险患者中，完全缓解率更高。
维奈托克能够减轻患者的病痛，降低骨折风险，从而提高患者的生活质量。研究表明，维奈托克可以显著延长患者的总生存期，为患者提供更长时间的生存机会。
【七、耐药处理】
维奈托克耐药后,患者需要考虑联合治疗方案,或者换其他抗肿瘤的药物。具体请咨询您的主治医师。
【八、价格及购买】
国内维奈托克进口版的售价在一千多到四千元左右。海外有老挝版及孟加拉版仿制药，售价在三四百元到两三千元左右。
