伊布替尼与维奈托克联用方案疗效如何？
发布时间：2025-05-09 点击量： 次
伊布替尼与维奈托克联用方案在血液肿瘤治疗中展现出显著疗效，尤其在慢性淋巴细胞白血病（CLL）和套细胞淋巴瘤（MCL）的治疗中取得了突破性进展。以下从不同疾病类型分析其疗效：
CLL治疗
延长无进展生存期（PFS）：在3期GLOW研究中，伊布替尼联合维奈托克用于CLL一线治疗，中位随访34.1个月时，联合治疗组30个月PFS率达80.5%，显著高于对照组的35.8%，疾病进展或死亡风险降低72.7%。
提高微小残留病灶（MRD）阴性率：联合治疗组在外周血和骨髓中达到MRD<10E-5的比例远高于对照组，且MRD缓解持久性更优，停药后持续MRD阴性的患者比例更高。
MCL治疗
显著延长PFS：在3期SYMPATICO试验中，伊布替尼联合维奈托克治疗复发或难治性MCL，中位PFS从22.1个月提高到31.9个月，完全缓解率从32%提升至54%。
高危患者获益一致：在携带TP53突变的高危患者中，联合治疗组的ORR达84%，CR率达57%，中位缓解持续时间达26.0个月，显著优于对照组。
长期生存获益：尽管总生存期差异暂无统计学意义，但联合治疗组的中位OS更长，且在长期随访中显示出持续的疾病控制优势。
协同作用机制
伊布替尼通过抑制BTK将CLL细胞从淋巴组织中动员到外周血，使其更易被维奈托克诱导凋亡；同时，伊布替尼可增强CLL细胞对BCL-2的依赖性，提高对维奈托克的敏感性。二者联合可靶向不同亚群的CLL细胞，消除分裂型和静息型细胞，从而减少微小残留病变，降低复发风险。
参考链接：https://www.venclexta.com/
