维奈克拉(唯可来)临床功效及可能带来的副作用
发布时间：2025-09-10 点击量： 次
维奈克拉（Venetoclax，商品名唯可来）是一种口服 BCL-2抑制剂，主要用于治疗多种血液系统恶性肿瘤。BCL-2蛋白在许多肿瘤细胞中过度表达，可抑制细胞凋亡，使肿瘤细胞异常存活。维奈克拉通过选择性抑制BCL-2蛋白，恢复凋亡信号，达到抑制肿瘤生长的目的。
慢性淋巴细胞白血病（CLL）
对于伴有17p缺失或TP53突变的高风险CLL患者，维奈克拉显示出显著疗效；单药或联合利妥昔单抗使用，可提高缓解率和无进展生存期（PFS）；在多数患者中，数周内可观察到淋巴结缩小和血液指标改善。
急性髓系白血病（AML）
特别适用于无法耐受高强度化疗的老年患者 或合并基础疾病者；
与低剂量阿扎胞苷或地西他滨联合，可提高完全缓解率（CR）和部分缓解率；
治疗可显著降低骨髓肿瘤细胞负荷，为后续治疗提供条件。
其他血液恶性肿瘤
在部分淋巴瘤和骨髓增生异常综合征（MDS）中显示潜在疗效；
对传统疗法耐药或疗效有限的患者提供新选择。
血液学毒性
最常见的不良反应包括 中性粒细胞减少、贫血、血小板减少；这些副作用可能增加感染或出血风险，需要定期监测血常规；对严重血细胞减少的患者，可能需要输血或暂时停药。
肿瘤溶解综合征（TLS）
由于维奈克拉可快速杀伤肿瘤细胞，部分患者可能发生TLS；高风险患者需在医生指导下缓慢起始剂量，并监测电解质和肾功能，必要时采取静脉补液或药物预防。
胃肠道反应
常见症状包括 恶心、呕吐、腹泻或便秘；多数为轻至中度，可通过对症处理缓解。
感染风险
血细胞下降使患者更易感染，应注意个人卫生，及时就医；部分患者可能出现呼吸道感染、泌尿系统感染或皮肤感染。
其他副作用
可能出现 疲劳、头痛、发热 等轻度症状；大多数患者能够耐受，必要时可通过剂量调整缓解。。
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