维奈克拉(唯可来)28天阿扎胞苷7天疗法详解
发布时间：2025-09-12 点击量： 次
维奈克拉是一种小分子BCL-2抑制剂，主要用于治疗急性髓系白血病（AML）等血液肿瘤患者。BCL-2是一种抗凋亡蛋白，在白血病细胞中过度表达，使肿瘤细胞得以逃避凋亡。维奈克拉通过选择性抑制BCL-2，诱导白血病细胞程序性死亡，从而实现抗肿瘤作用。
在临床上，维奈克拉常与 阿扎胞苷（Azacitidine） 联合使用，形成“28天维奈克拉+7天阿扎胞苷疗法”，成为老年或不能耐受强化化疗的AML患者的首选方案。以下是这一疗法的关键解析：
维奈克拉口服给药，通常每日一次，根据患者耐受情况逐渐递增剂量（称为“剂量爬坡”），以降低肿瘤溶解综合征风险。
维奈克拉通过抑制BCL-2，使白血病细胞丧失抗凋亡能力，促进细胞死亡。
阿扎胞苷属于DNA甲基转移酶抑制剂，可恢复肿瘤抑制基因表达，抑制白血病细胞增殖，同时增强维奈克拉对白血病细胞的敏感性。
维奈克拉与阿扎胞苷的组合，能够在低毒性前提下显著提高缓解率和无进展生存期。
其主要针对初治AML患者，尤其是年龄≥75岁或伴有基础疾病、无法耐受强化化疗的患者。复发或难治性AML患者在经过医生评估后也可考虑使用。
治疗期间需密切监测血象，预防严重感染或出血。肿瘤溶解综合征尤其在初期剂量爬坡阶段，需要进行充分水化、尿酸监测及必要的药物预防。肝肾功能如存在严重功能异常，应调整剂量或延迟给药。维奈克拉代谢主要通过CYP3A4，需注意与其他药物联合使用可能的影响。
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