喜保宁说明书，用途和常见副作用
发布时间：2024-05-22 点击量： 次
适应症：
1.适用于对既往多次治疗无效的2岁及以上难治性复杂部分性癫痫发作患者的辅助治疗（即不用于一线治疗）。
2.适用于1个月至2岁婴儿痉挛的单药治疗，其潜在益处超过了视力丧失的风险。
作用机制：
通过不可逆地抑制GABA氨基转移酶，从而提高脑内GABA(即γ-氨基丁酸)的浓度。GABA是中枢神经系统中的一种重要抑制性神经递质，其浓度的增加可以降低神经元的兴奋性，进而控制癫痫的发作和其他神经系统的过度活动。
用药方法：
1.成人用药：推荐剂量为每日3g，需分次服用。剂量增加应按临床效果来逐步进行，通常每周以0.5-1g的速度增加，直至达到每日4g（或每日50mg/kg）的剂量。但请注意，最高剂量不应超过每日的规定限制。
2.儿童用药：3-9岁的儿童，建议的起始剂量是每日1g，分两次服用。对于较大的儿童，剂量可以适当增加，但具体剂量应该根据孩子的体重和临床反应来调整。
1.中枢神经系统相关副作用：患者可能会出现嗜睡、疲劳、头痛、头晕等症状。这些症状通常与药物对神经系统的抑制作用有关，可能会影响患者的日常活动和工作效率。
2.精神方面副作用：部分患者在使用喜保宁后可能出现精神错乱、抑郁、记忆减退等精神方面的副作用。此外，还有报道显示，有精神病史或行为问题的患者在使用喜保宁后可能出现攻击行为和精神病症状。
3.其他常见副作用：除了上述两类副作用外，喜保宁还可能导致复视、体重增加、胃肠障碍（如恶心、呕吐、上腹疼痛等）、水肿、脱发以及眼球震颤、神经过敏、易激动等不良反应。
4.严重副作用：需要特别警惕的是，喜保宁有可能导致不可逆的视野缺损、视网膜病变等眼部问题，以及自杀意念的增加。这些严重副作用对患者的健康和安全构成威胁，因此在使用喜保宁时应密切监测患者的视力变化和心理状态。
警告及注意事项：
1.视野缺损风险：使用喜保宁的患者中，大约有三分之一可能会出现视野缺损的情况，且这种缺损可能会很严重。因此，患者需要定期进行眼科检查，以便及时发现并处理这一问题。
2.精神副作用：对于有精神病或精神病史的患者，使用喜保宁可能会增加精神病反应或焦虑的发生频率。在使用过程中应密切关注患者的精神状态。
3.肾功能不全慎用：由于喜保宁主要通过肾脏排泄，肾功能不全的患者应谨慎使用，并根据肌酐清除率调整剂量。
药物相互作用：
1.与其他抗癫痫药物的相互作用：喜保宁可能与其他抗癫痫药物（如苯巴比妥、卡马西平等）产生相互作用，导致药效增强或减弱。
2.与非抗癫痫药物的相互作用：喜保宁也可能与一些非抗癫痫药物（如抗抑郁药、安眠药等）产生相互作用，影响这些药物的代谢和排泄。
特殊人群用药：
妊娠期及哺乳期女性、肝肾功能不全者请谨慎用药。
