小儿痉挛症患者服用喜保宁的疗程周期是多久？
发布时间：2025-04-30 点击量： 次
小儿痉挛症患者服用喜保宁（氨己烯酸）的疗程周期需根据临床疗效与安全性动态调整，通常需持续用药至痉挛控制或出现不可耐受的副作用，具体周期因个体差异而异。喜保宁通过不可逆地抑制γ-氨基丁酸转氨酶（GABA-T）活性，提高脑内GABA浓度，抑制神经元异常放电，是治疗小儿痉挛症的一线药物。其
国际抗癫痫联盟研究显示，喜保宁治疗小儿痉挛症的短期（14天）缓解率约35%-54%，但长期（12-14个月）控制缓解率可达76%，与激素治疗相当。若治疗1-2周后痉挛发作频率未减少50%以上，或3个月内未观察到实质性临床改善，需考虑停药或调整方案。英国婴儿痉挛研究组织发现，喜保宁单药治疗结节性硬化症（TSC）继发痉挛症的复发风险可降低61%，需持续用药以巩固疗效。
婴儿初始剂量为每日50mg/kg，分两次服用，最大剂量可达每日150mg/kg。3-9岁儿童推荐剂量为每日1g，分两次服用；较大儿童每日2g，分两次服用。剂量调整需以每周25-50mg/kg的速度递增，直至痉挛控制或出现副作用。肾功能不全（肌酐清除率≤60ml/min）患者需减少剂量。
停药决策需谨慎。突然停药可能导致癫痫发作频率增加，需在医生指导下逐渐减量。若治疗12周以上仍无效，或出现严重不良反应（如视力丧失），需立即停药。长期用药患者需定期复查，评估疗效与安全性平衡。
参考资料：https://www.sabril.net/
