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西米普利单抗cemiplimab注意事项

发布时间:2022-10-08    点击量:

西米普利单抗cemiplimab是一种通过与免疫系统合作来治疗某些类型癌症的药物。西米普利单抗cemiplimab会导致免疫系统攻击患者身体任何部位的正常器官和组织,并影响它们的工作方式。这些问题有时会变得严重或危及生命,并可能导致死亡。患者可以会同时出现有一个以上的不良反应。这些问题可能在治疗过程中的任何时候发生,甚至在治疗结束后也可能发生。所以在治疗期间,一定要观察患者的身体变化,及一些新发现的症状。

严重和致命的免疫介导的副作用:程序性死亡受体-1 (PD-1)或PD-配体1 (PD-L1)抑制剂,包括西米普利单抗cemiplimab阻断PD-1/PD-L1途径,从而消除对免疫反应的抑制,潜在地破坏外周耐受性并诱导免疫介导的不良反应。免疫介导性肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌疾病、垂体炎、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进、1型糖尿病、肾炎和皮肤反应;小于1%的患者还报告了涉及其他系统(如神经系统、心血管系统、眼部)的其他免疫介导的不良反应,或与其他PD-1/PD-L1阻滞剂一起报告的不良反应。
影响不止一个身体系统的免疫介导的不良反应可以同时发生,通常在治疗期间和停药后出现。
免疫介导的皮肤反应,包括多形红斑和类天疱疮,SJS报道;临床试验中所有皮肤反应均采用全身性皮质类固醇治疗;重新开始治疗后,约22%的反应复发。在基线和治疗期间定期评估临床化学,包括肝脏检查和甲状腺功能检查;及时建立医疗管理,包括适当的专业咨询。
异基因造血干细胞移植的并发症(HSCT):在接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗之前或之后接受同种异体HSCT治疗的患者可能出现致命和其他严重并发症;移植相关并发症包括超急性移植物抗宿主病(GVHD)、急性GVHD、慢性GVHD、低强度预处理后的肝小静脉闭塞性疾病和类固醇需求性发热综合征(没有明确的感染原因);尽管在PD-1/PD-L1阻断和同种异体HSCT之间进行干预治疗,这些并发症仍可能发生。密切监测移植相关并发症的迹象并及时干预;考虑异基因HSCT前后使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗的利弊。
患有疾病时难免会使用药物,正确用药能减轻疾病症状,促进病情恢复。错误的用药方法可能导致无法发挥药物疗效,又或是产生毒副作用。作为免疫抑制剂,该药物会引起一些免疫抑制反应,患者在用药时应注意观察自身变化,并在医生的指导下合理调整剂量。
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