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西米普利单抗的不良反应监测与管理

发布时间:2025-08-06    点击量:

西米普利单抗(Cemiplimab)是一种程序性死亡受体-1(PD-1)单克隆抗体,被批准用于治疗多种癌症,如皮肤鳞状细胞癌、非小细胞肺癌等。作为免疫检查点抑制剂的一员,它通过激活T细胞恢复对肿瘤细胞的杀伤能力,从而达到抗癌目的。然而,与其他免疫治疗药物类似,西米普利单抗也可能引起一系列免疫相关不良反应(irAEs),需要临床密切监测与及时处理。

最常见的不良反应包括疲乏、皮疹、瘙痒、恶心和食欲下降,一般为轻中度。此外,更需警惕的是免疫相关性器官炎症,如免疫性肺炎、肝炎、结肠炎、甲状腺炎、肾炎以及皮肌炎等。这些反应往往起病隐匿,但进展迅速,若处理不当可致严重后果。
监测方面,建议在用药前评估患者的肝肾功能、甲状腺功能和肺部情况;治疗期间定期复查血液指标、影像学及内分泌功能,以尽早发现异常。对于1级不良反应,通常可继续治疗并加强监测;2级及以上反应建议暂停用药并启动糖皮质激素治疗;若为3级或更严重的器官损伤,可能需永久停药。
患者教育同样重要,鼓励患者及时报告任何不适症状,如持续咳嗽、气促、黄疸、腹泻或皮肤异常,以便尽早干预。多学科合作、个体化治疗和动态评估,是提升西米普利单抗安全性的重要保障。
参考资料:https://www.libtayohcp.com/
 

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