西米普利单抗在特殊人群中的使用情况
发布时间：2025-08-06 点击量： 次
西米普利单抗（Cemiplimab）是一种人源化IgG4单克隆抗体，主要靶向PD-1（程序性死亡受体-1），阻断其与PD-L1/PD-L2结合，从而恢复T细胞的抗肿瘤活性。它已被批准用于治疗局部晚期或转移性皮肤鳞状细胞癌（CSCC）、非小细胞肺癌（NSCLC）以及某些类型的基因不稳定性较高的结直肠癌等。
在临床实践中，对于特殊人群的用药安全性和疗效仍需谨慎权衡：
老年人群： 西米普利单抗在老年患者中通常耐受良好，疗效与年轻人相似，但老年人更容易出现免疫相关性不良反应，如甲状腺功能异常和肺炎。考虑到老年人免疫系统功能减弱，用药前建议进行全面评估，特别是评估潜在的自身免疫疾病或器官储备功能不足问题。
合并感染或免疫抑制状态患者： PD-1抑制剂可能激活潜在感染（如结核或乙肝），因此在使用前需进行病毒学筛查。对于免疫功能低下人群（如HIV感染者或器官移植者），尚无充分研究证实其安全性，临床应个体化决策，并严密监测。
孕妇与哺乳期妇女： 鉴于PD-1/PD-L1通路在妊娠免疫耐受中扮演重要角色，西米普利单抗可能干扰胎儿发育，孕妇禁用。此外，尚无研究明确该药是否通过乳汁排泄，哺乳期用药需权衡利弊。
参考资料：https://www.libtayohcp.com/
