西米普利单抗的剂量调整与用药方案
发布时间：2025-08-06 点击量： 次
西米普利单抗（Cemiplimab）是一种人源化抗PD-1（程序性死亡受体1）单克隆抗体，主要用于治疗晚期或转移性皮肤鳞状细胞癌（CSCC）、非小细胞肺癌等多种实体瘤。其通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活T细胞杀伤肿瘤细胞，成为免疫检查点抑制剂的重要代表。
西米普利单抗通常采用固定剂量静脉输注，推荐剂量为每3周一次，每次350mg，输注时间约30分钟。该方案基于多项临床试验确定，既保证疗效又兼顾安全性。
免疫检查点抑制剂类药物一般不采用传统意义上的剂量调整策略，因为其疗效与剂量间关系呈“阈值效应”，即超过一定剂量即能饱和靶点且产生最大疗效，增加剂量并未带来明显额外益处，反而可能增加不良反应风险。
西米普利单抗不经肝肾代谢，肝肾功能异常患者无需调整剂量。但需加强监测相关器官功能，防止免疫性损害。
老年患者、体弱多病患者在使用时应密切观察疗效与耐受性，通常不建议自行减量，除非发生不良反应。
西米普利单抗可单药使用，也可与其他药物联合，如化疗或其他免疫治疗，以提升疗效。输注频率一般为每3周一次，也有研究尝试每4周一次的给药方案，但需更多数据支持。用药期间需定期随访肿瘤反应和免疫相关不良反应，必要时调整治疗方案。
用药过程中，患者应定期接受影像学检查评估肿瘤反应，监测肝肾功能及免疫相关指标。同时，需警惕免疫相关不良事件的早期信号，及时处理。
参考资料：https://www.libtayohcp.com/
