索拉非尼的用药注意事项有哪些？

发布时间：2019-06-18    点击量： 次

  索拉非尼的用药注意事项有哪些？在晚期肝癌的治疗上，索拉非尼是首款被批准的靶向治疗药物，索拉非尼能够对晚期肝癌（治疗肝癌进口药）患者表现出较好的效果，还要归功于其对抗肿瘤的作用机制，此外索拉非尼还可应用于其他肿瘤如肾癌的治疗，不过这些患者在用药时也是不可大意的，海得康进口药品网小编为大家整理了索拉非尼的用药注意事项来供大家参考。

1.皮肤毒性：手足综合征和皮疹是服用索拉非尼最常见的不良反应。皮疹和手足综合征通常多为NCICTC(国际肿瘤通用毒性标准)1到2级，且多于开始服用索拉非尼后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对索拉非尼进行剂量调整。对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要永久停用索拉非尼。严重手足综合征应永久停药。

2.高血压：服用索拉非尼的患者高血压的发病率会增加。药物相关的高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。用药期间应常规监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用索拉非尼。

3.出血：服用索拉非尼治疗后可能增加出血机会，严重出血并不常见。一旦出血需治疗，建议考虑永久停用索拉非尼。

4.华法林：部分同时服用索拉非尼和华法林治疗的患者偶发出血或凝血时间国际标准化比值(INR)升高。对合用华法林的患者应常规监测凝血时间、INR值并注意临床出血迹象。

5.伤口愈合并发症：服用索拉非尼对伤口愈合的影响未进行专门的研究。需要做大手术的患者建议暂停索拉非尼，手术后患者何时再应用索拉非尼的临床经验有限，因此决定患者再次服用前应先从临床考虑，确保伤口愈合。

6.心肌缺血和/或心肌梗死：在部分临床试验中，治疗相关的心肌缺血/心肌梗死在索拉非尼组的发生率(2.9%)高于安慰剂组(0.4%)。不稳定的冠心病患者和近期的心肌梗死患者没有入组该实验。对于发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者应该考虑暂时或长期终止索拉非尼的治疗。

7.肝损：没有肝损Child Pugh C级的患者的研究资料。由于索拉非尼主要是经肝脏消除，其在肝功能严重受损的患者中的暴露量会升高。

8.药物-药物相互作用：建议索拉非尼和通过UGITAI途径代谢的药物(如伊立替康)联用时应予以注意。

  依据临床试验结果来看，索拉非尼是少有的对晚期肝癌患者疗效显著的靶向药物，甚至在其上市后的数年内都少有药物能突破索拉非尼的疗效，是肝癌患者的重要治疗选择，不过用药期间需要患者在以上所述的几方面多加留意。