肺癌脑转移患者服用AZD9291疗效优于化疗
发布时间：2019-06-18 点击量： 次
肺癌脑转移患者服用AZD9291疗效优于化疗。肺癌脑转移是肺癌疾病严重恶化的一种表现。是最让医生头疼的严重恶化疾病之一。有很多因为肺癌脑转移去世的患者。海得康进口药品网小编就来说说AZD9291治疗法比化疗更优。
小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者（治疗肺癌新特药）的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。
肺癌脑转移（包括脑膜转移）患者该化疗还是服用靶向药物奥希替尼（AZD9291）治疗？2017 ASCO会议公布了关于奥希替尼（AZD9291）治疗肺癌脑转移的新数据（AURA3，NCT02151981），数据显示肺癌脑转移患者服用9291疗效显著！
研究背景
1、约有 40％ EGFR 突变的非小细胞肺癌患者会发生中枢神经系统（CNS）转移。非小细胞肺癌发生脑转移（BM）者预后不良，中位 PFS 约 3-6月。CNS 转移的最佳放射治疗模式仍不明确。
2、与化疗相比，EGFR-TKIs治疗CNS 转移的疾病进展风险更低，三代 EGFR-TKI—奥希替尼对CNS转移有效。
3、在经一线 EGFR-TKI 治疗进展后，T790M 阳性非小细胞肺癌中，疗效显著优于含铂双药化疗（AURA3，NCT02151981）。
4、在经一线 EGFR-TKI 治疗进展后，T790M 阳性且 CNS 转移的非小细胞肺癌中，CNS 缓解率为 54％，疾病控制率为 92％（AURA 扩展阶段及 AURA2 的合并分析，N=50）。
研究目的：
这是第一个头对头的比较奥希替尼（AZD9219）与化疗对 CNS 转移的疗效的研究。数据是来自于一项III期随机对照临床研究的亚组分析，AURA3 研究评价奥希替尼在经一线 EGFR-TKI 治疗进展后、T790M+ 晚期非小细胞肺癌的疗效。
研究结果：
①相对于化疗，奥希替尼（AZD9291）显著延长CNS转移患者的 PFS（无进展生存时间），具有更高 CNS 的 ORR（客观缓解率）；
②CNS 中位 PFS：11.7 vs 5.6 月（所有脑转移患者）；
③CNS ORR：70% vs 31%（可评估疗效者）。（比值比5.13（95% CI 1.44, 20.64）；p=0.015）；
④CNS 中位 DoR：8.9 vs 5.7 月（可评估疗效者）；
⑤DCR：93% vs 63%（可评估疗效者）；
⑥奥希替尼（AZD9291）治疗CNS转移，在6.1周时观察到CNS缓解（可评估疗效者）；
⑦无论之前是否接受过脑部放疗，均可观察到CNS疗效；
⑧奥希替尼（AZD9291）组的CNS进展累积发病率更低；
⑨奥希替尼对有软脑膜转移有疗效。
根据研究，我们发现肺癌脑转移患者服用AZD9291疗效要优于化疗。这也给广大肺癌患者提供了另一种更好的治疗方案。医学的进步不仅表现在医学技术方面，在为患者提供的方案上也有很好的的体现。方案多了，可供患者的选择就多了，也是医学多样化的体现。
有关AZD9291（奥希替尼）的剂量和给药方法说明
