各种靶向药的副作用，白血病患者如何应对？
发布时间：2019-06-18 点击量： 次
各种靶向药的副作用，白血病患者如何应对？白血病患者常涉及到靶向化疗药（TKI）的治疗，但也有很多患者使用完靶向化疗药后多多少少会产生一些副作用，根据身体情况的不同，产生的副作用也有差别。海得康进口药品网小编就来说说它的副作用。
一、体液储留(即浮肿)的处理
三种TKI均有大约50%左右的患者发生体液储留，包括颜面、下肢浮肿等，一般为轻、中度，部分严重患者可出现多浆膜腔积液(如达沙替尼出现胸腔积液较为常见)，可通过利尿药物或者短期加用激素进行处理，如果反应严重则停药。
二、严重肝脏毒副作用时剂量的调整
如胆红素(TBIL)> 3倍正常范围上限或转氨酶(ALT)> 5倍正常范围上限，宜停止服用TKI药物，同时加用护肝或利胆的药物，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。后续TKI治疗可以减量继续服用。成人每日剂量伊马替尼从400毫克减少到300毫克，或从600毫克减少到400毫克;尼洛替尼从800mg/天减到600mg/天，达沙替尼从100mg/天减到70mg/天。
三、肌肉骨骼疼痛的处理
导致骨骼疼痛的原因可能与白血病细胞（治疗白血病新特药）从骨髓中清除有关。一般在治疗最初的一个月出现，通常可以自行缓解，症状一般累及股骨、胫骨、髋关节和膝关节。对于肌肉骨骼或者关节疼痛比较严重的，可以使用止痛药，包括非甾体类抗炎药(英文简称NSAID,如阿司匹林、布洛芬、西乐葆等)
四、肌肉痛性痉挛(俗称抽筋)的处理
该症状是接受TKI(特别是伊马替尼)治疗的CML患者常见的不良反应症状，多见于手、脚、小腿腓肠肌和大腿。 痛性痉挛可能涉及持续性肌肉收缩，且发生的频率、模式和严重程度不随着时间的推移而改变。尽管TKI治疗并不影响钙、镁离子的水平，但服用钙镁补充剂却能缓解痛性痉挛的症状。奎尼丁也有缓解症状的作用。
五、恶心、呕吐的处理
恶心、呕吐症状在伊马替尼治疗中非常常见。恶心呕吐的严重程度有轻度至中度不等。因恶心症状与剂量相关，因此可以将每日的伊马替尼使用剂量分开，随两餐膳食一起服用。若恶心症状持续出现，则可以考虑使用止恶心药物，例如丙氯拉嗪,奥坦西隆等来缓解。
六、皮疹的处理
过敏性皮疹是TKI治疗中非常常见的不良反应，大多数见于前臂和躯干，见于面部的较少。皮疹常呈红斑或斑丘疹样损伤，瘙痒较为严重，不过绝大多数皮疹程度较轻度且具有自限性。轻度的皮疹可通过使用甾类药物(如强的松)或抗组胺类药物(如扑尔敏、息斯敏等)得到控制。
以上这些内容都是白血病患者通过靶向药物的一些副作用以及处理方法。如果有的患者用完靶向药物产生了其他副作用，这就需要我们赶紧去医院检查，以防止出现一些危险情况。在有效的时间内得到有效的治疗。
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