依鲁替尼可以与哪些药物联合治疗MCL？
发布时间：2019-02-19 点击量： 次
依鲁替尼可以与哪些药物联合治疗MCL？依鲁替尼已获批用于复发难治套细胞淋巴瘤（MCL）患者。一项国际、多中心、开放、非随机Ⅱ期临床研究纳入115例复发难治性MCL患者，使用依鲁替尼560 mg/d, 中位随访时间15.3个月，ORR达68%，其中CR率21%，中位PFS期13.9个月。依鲁替尼在MCL中显示出良好的疗效，但作为单药治疗时，约1/3患者在治疗后第2年复发。
近年研究证实，依鲁替尼联合其他药物可减少耐药性的产生并大大提高疗效。在一项Ⅱ期临床研究中，50 例先前接受了利妥昔单抗的复发和（或）难治性MCL 患者，应用了依鲁替尼（560 mg/d）和利妥昔单抗（每周375 mg/m2）联合治疗，4 周为 1个治疗周期，8个治疗周期后予以利妥昔单抗维持治疗，中位随访期16.5个月，ORR为88%，CR率44%。
由于Bcl-2基因过表达在MCL中常见，因此理论上Bcl-2抑制剂也可用于MCL治疗。2018年发表于新英格兰杂志上的一项Ⅱ期临床研究纳入24例MCL患者（23例复发难治MCL和1例初治MCL），给予依鲁替尼（伊布替尼）560 mg/d, 4周后剂量滴定地加入Venetoclax直至400mg/d联合治疗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。结果显示联合治疗16周CR率（PET-CT评价）高达62%，总CR率71%。
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