如何处理依鲁替尼（Ibrutinib）治疗时带来的不良反应？
发布时间：2019-12-12 点击量： 次
如何处理依鲁替尼（Ibrutinib）治疗时带来的不良反应？ 一般来说，依鲁替尼的不良反应有腹泻、皮疹、瘀斑和出血，而且在长期应用依鲁替尼时，患者还会出现房颤的不良反应，据了解，房颤的几率比较小，一般约有十分之一，发生房颤后，需要到心脏科就诊，首先可以尝试进行复律。
关于房颤的治疗心脏领域有两派学说：一种认为仅需控制心率，另一种则认为需要应用抗心律失常药物使心脏恢复正常节律。其实这两种治疗理念的效果是一致的。对于我们来说最简单的方法是服用β受体阻滞剂来控制心率（不影响依鲁替尼的使用），因为很多抗心律失常药物和依鲁替尼是有相互作用的，如若进行抗心律失常治疗则需要暂停依鲁替尼的使用。
关于房颤的治疗心脏领域有两派学说：一种认为仅需控制心率，另一种则认为需要应用抗心律失常药物使心脏恢复正常节律。其实这两种治疗理念的效果是一致的。对于我们来说最简单的方法是服用β受体阻滞剂来控制心率（不影响依鲁替尼的使用），因为很多抗心律失常药物和依鲁替尼是有相互作用的，如若进行抗心律失常治疗则需要暂停依鲁替尼的使用。
由于房颤会大大增加患者中风的风险，因此对于发生房颤的患者，还应进行中风风险评估。对于高中风风险的患者，在应用依鲁替尼的同时，还应当增加抗凝药物，推荐与依鲁替尼相互作用较小的利伐沙班或阿哌沙班。关于华法林和依鲁替尼同时使用的安全性，当前还没有充足的临床证据，尚不推荐。
对于新发房颤的患者，我们会停药进行心脏评估。若需要应用抗心律失常药物，则会调整依鲁替尼的剂量。。尽可能少地应用抗血小板药物，如果您在用药期间发生了不良反应，及时与医生联系治疗。如果您有用药需求，欢迎致电海得康海外医疗咨询，我们有专业的医疗团队为您答疑解惑。。
