伊布替尼/依鲁替尼和奥布替尼的效果如何
发布时间：2024-07-05 点击量： 次
伊布替尼/依鲁替尼（Ibrutinib），是一种口服不可逆Bruton酪氨酸激酶抑制剂。据报道，伊布替尼在治疗难治性/复发性原发性中枢神经系统淋巴瘤方面有效，其确切疗效尚不清楚，但具有副作用。奥布替尼（Orelabrutinib）是一种不可逆的第二代Bruton酪氨酸激酶抑制剂，但比伊布替尼具有更高的生物利用度和更少的不良反应，在中国首次获准单独或联合化疗治疗难治性/复发性淋巴瘤。
OB队列的患者比RO和IB队列的患者继续治疗的时间更长（两者均P<0.05）。RO队列患者的总有效率（完全缓解+部分缓解）和疾病控制率（完全缓解＋部分缓解＋无进展性缓解迹象）高于IB队列患者（两者均P＜0.0001）。OB队列患者的疾病控制率高于IB队列患者（P=0.0062）。RO队列患者的总有效率高于OB队列患者（P=0.0188）。RO和OB队列患者的无进展生存期（从开始疾病治疗到疾病进展）高于IB队列患者（两者均P＜0.0001）。IB队列患者的总生存率（从开始疾病治疗到死亡）低于RO（P=0.0444）和OB（P=0.0163）队列患者。
伊布替尼会引起出血事件，orelabrutinib会引起白细胞减少、紫癜性腹泻、疲劳和嗜睡。利妥昔单抗和伊布替尼可引起真菌感染、心房颤动、细菌和病毒感染、高血压和肿瘤溶解综合征。因此150mg/天口服orelabrutinib加250 mg/m2静脉注射利妥昔单抗/周对难治性/复发性原发性中枢神经系统淋巴瘤患者有效且安全。但由于不可接受的毒性，患者不能服用超过150mg的orelabrutinib。
